🩺 Anamnese, Untersuchung, Labordiagnostik, Differenzialdiagnose

1. Eine 84-jährige Patientin mit fortgeschrittener Demenz kann keine verlässlichen Angaben zu Vorerkrankungen und Medikamenten machen. Sie erheben die Vorgeschichte deshalb bei der begleitenden Tochter. Wie bezeichnet man dieses Vorgehen?

1. Erhebung einer Fremdanamnese
2. Erhebung einer Familienanamnese
3. Erhebung einer Sozialanamnese
4. Erhebung einer Eigenanamnese
5. Erhebung einer Systemanamnese

Richtig ist A: Ist ein direktes Gespräch mit der Patientin nicht möglich, wird die Anamnese indirekt erhoben, z. B. durch ein Gespräch mit Angehörigen – das ist die Fremdanamnese. Die Familienanamnese fragt nach Erkrankungen in der Familie, die Eigenanamnese stützt sich auf die Angaben der Patientin selbst; Sozial- und Systemanamnese sind Teilbereiche der Befragung, keine Befragung Dritter. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at), Lexikon „Anamnese“, abgerufen 16.10.2026.

2. Welche Aussagen zur Anamnese treffen zu? (1) Sie umfasst neben den aktuellen Beschwerden auch frühere Erkrankungen und Therapien. (2) Familien- und Berufsverhältnisse gehören nicht dazu, weil sie keine Erkrankung beschreiben. (3) Sie wird erst erhoben, wenn alle Laborbefunde vorliegen, und dient nur noch deren Bestätigung. (4) Aus den Angaben lassen sich Risikofaktoren abschätzen und eine Verdachtsdiagnose ableiten. (5) Nahrungsergänzungsmittel spielen für die Medikamentenanamnese keine Rolle.

1. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist D. (1) richtig: Die Anamnese beinhaltet aktuelle Beschwerden sowie frühere Erkrankungen und Therapien. (2) falsch: Auch Familien- und Berufsverhältnisse und Fragen zum Lebensstil gehören dazu, weil sich daraus Risikofaktoren ergeben. (3) falsch: Sie steht am Anfang; erst auf ihrer Grundlage werden weitere diagnostische Schritte eingeleitet. (4) richtig: Aus den Angaben werden Risikofaktoren abgeschätzt und eine Verdachtsdiagnose gestellt. (5) falsch: Auch ohne Rezept gekaufte Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel gehören auf die Medikamentenliste. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at), Lexikon „Anamnese“, abgerufen 16.10.2026; gesund.bund.de (BMG), Artikel Arztbesuch: So können Sie sich vorbereiten, Stand 08.04.2024, Abschnitt Die aktuelle Medikation.

3. Tabelle 5 der NVL Hypertonie gliedert die hypertoniespezifische Anamnese in mehrere Bereiche. Welcher Punkt ist dort der Lebensstilanamnese zugeordnet?

1. Palpation der peripheren Arterien
2. Unverträglichkeiten gegen Medikamente
3. Schlaganfall oder TIA in der Familie
4. Visusminderung und Kopfschmerz
5. Salz-, Lakritz- oder Koffeinkonsum

Richtig ist E: Zur Lebensstilanamnese zählen u. a. Trinkmenge, Essverhalten einschließlich Salz-, Lakritz- oder Koffeinkonsum, Nahrungsergänzungsmittel, Rauchen, Alkohol, Bewegung, Schnarchen und Stress. Unverträglichkeiten gegen Medikamente gehören zur Medikamentenanamnese, Schlaganfall/TIA zur Eigen- und Familienanamnese, Visusminderung und Kopfschmerz zur aktuellen Symptomatik; die Palpation der peripheren Arterien ist Teil der körperlichen Untersuchung. Quelle: NVL Hypertonie, Version 1.0 (Kurzfassung), S. 8–9, Tabelle 5.

4. Bei einem 46-jährigen Patienten messen Sie erstmals erhöhte Blutdruckwerte. Welche Frage gehört nach Tabelle 5 der NVL Hypertonie zur Medikamentenanamnese?

1. Ist Ihr Urin schäumend oder müssen Sie nachts raus?
2. Wie viel trinken Sie über den Tag verteilt?
3. Schnarchen Sie nachts oder haben Sie Atempausen?
4. Hatte ein Elternteil schon einen Herzinfarkt?
5. Nehmen Sie Schmerzmittel oder Kortison ein?

Richtig ist E: Die Medikamentenanamnese erfragt neben der antihypertensiven Medikation auch Mittel, die den Blutdruck erhöhen können, z. B. Analgetika, orale Kontrazeptiva, Immunsuppressiva, Antidepressiva und systemische Kortikosteroide. Trinkmenge und Schnarchen gehören zur Lebensstilanamnese (ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom zur Eigenanamnese), der Herzinfarkt eines Elternteils zur Familienanamnese, schäumender Urin und Nykturie zur aktuellen Symptomatik. Quelle: NVL Hypertonie, Version 1.0 (Kurzfassung), S. 8–9, Tabelle 5.

5. Welche Symptome werden in der Anamnese als B-Symptomatik zusammengefasst?

1. Fieber, Gelenkschmerzen und Hautausschlag
2. Husten, Auswurf und Belastungsatemnot
3. Kopfschmerz, Schwindel und Ohrensausen
4. Durst, häufiges Wasserlassen und Müdigkeit
5. Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust

Richtig ist E: Die NVL COPD nennt in ihrer Anamnesetabelle die B-Symptomatik ausdrücklich mit Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust. Atemnot, Husten und Auswurf führt dieselbe Tabelle gesondert unter Beschwerden auf; Durst, häufiges Wasserlassen und Müdigkeit, Kopfschmerz mit Schwindel sowie Fieber mit Gelenkschmerzen und Hautausschlag gehören nicht zur B-Symptomatik. Quelle: NVL COPD, 2. Auflage, Version 1 (Kurzfassung), S. 9, Tabelle 4.

6. Ein 63-jähriger Patient berichtet über zunehmende Atemnot bei Belastung und morgendlichen Husten. Welche Aussagen zu den Anamneseinhalten nach Tabelle 4 der NVL COPD treffen zu? (1) Die Tabakrauchexposition wird aktiv in Packungsjahren und passiv erfragt. (2) Zur Anamnese gehört die Arbeitsanamnese einschließlich Schadstoffexpositionen. (3) Erfragt wird die Häufigkeit von Exazerbationen mit und ohne Krankenhausaufenthalt. (4) Frühgeburtlichkeit und Infekte in der Kindheit werden erfragt. (5) Gegenwärtige Medikation und körperliche Aktivität sind Teil der Anamnese.

1. Alle Aussagen (1–5) sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig

Richtig ist A. Alle fünf Punkte stehen in der Anamnesetabelle der NVL COPD: (1) Exposition gegenüber Tabakrauch, aktiv in Packungsjahren sowie passiv; (2) Arbeitsanamnese einschließlich Schadstoffexpositionen; (3) Häufigkeit von Exazerbationen mit und ohne Krankenhausaufenthalt; (4) Frühgeborene und Infekte in der Kindheit; (5) gegenwärtige Medikation und körperliche Aktivität. Daneben werden u. a. Lungenkrankheiten in der Familie, Asthma/Allergien, Komorbiditäten und B-Symptomatik erfragt. Quelle: NVL COPD, 2. Auflage, Version 1 (Kurzfassung), S. 9, Tabelle 4.

7. Eine 58-jährige Patientin antwortet auf die Frage nach Medikamenten: „Ich nehme nichts.“ Welche Nachfrage ist für eine vollständige Medikamentenanamnese am wichtigsten?

1. Sind in Ihrer Familie Allergien gegen Arzneimittel bekannt?
2. Hatten Sie schon einmal eine Operation unter Vollnarkose?
3. Nehmen Sie rezeptfreie Mittel oder Nahrungsergänzungen?
4. Welche Impfungen sind in Ihrem Impfpass eingetragen worden?
5. Wann waren Sie zuletzt zu einem Gesundheits-Check-up?

Richtig ist C: Viele Patientinnen und Patienten zählen rezeptfrei gekaufte Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel nicht zu ihren „Medikamenten“. Eine vollständige Liste umfasst verschriebene und frei verkäufliche Mittel, die regelmäßig oder gelegentlich eingenommen werden, einschließlich Dosis; ein vorhandener Medikationsplan wird mitgebracht. Frühere Narkosen, familiäre Allergien, Impfstatus und Check-up-Termine sind andere Anamneseteile und klären die Frage nicht. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Arztbesuch: So können Sie sich vorbereiten, Stand 08.04.2024, Abschnitt Die aktuelle Medikation.

8. Mit welcher einfachen Methode lassen sich Missverständnisse am Ende eines Gesprächs über Befund und Behandlung vermeiden?

1. Offene Fragen erst schriftlich nach dem Termin klären lassen
2. Möglichst viele Fachbegriffe ohne weitere Erläuterung benutzen
3. Die wichtigsten Punkte in eigenen Worten zusammenfassen
4. Das Gespräch konsequent auf Ja-Nein-Fragen begrenzen
5. Alle Informationen nur einmal, dafür sehr ausführlich vortragen

Richtig ist C: Werden die wichtigsten Punkte am Ende in eigenen Worten zusammengefasst („Habe ich Sie richtig verstanden, dass …“), lässt sich ein Missverständnis sofort erkennen und noch einmal erklären. Unerklärte Fachbegriffe (B) und das Vertagen offener Fragen auf die Zeit nach dem Termin (A) widersprechen dem Recht auf vollständige und verständliche Information; Unklares soll direkt nachgefragt werden. Reine Ja-Nein-Fragen (D) und ein einmaliger langer Vortrag (E) prüfen nicht, ob das Gesagte richtig angekommen ist. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Arztbesuch: So können Sie sich vorbereiten, Stand 08.04.2024, Abschnitt Was sollte ich beim Arztgespräch erzählen und fragen?

9. Was versteht man unter „gemeinsamer Entscheidungsfindung“ (Shared Decision Making)?

1. Die Krankenkasse bestimmt die Therapie mit dem Patienten
2. Die Behandelnde legt die Therapie allein nach Leitlinie fest
3. Angehörige entscheiden stellvertretend für den Patienten
4. Zwei Behandelnde müssen jeder Therapie gemeinsam zustimmen
5. Fachwissen und Patientenwünsche fließen in die Wahl ein

Richtig ist E: Bei der gemeinsamen Entscheidungsfindung steuert die behandelnde Person das medizinische Wissen bei, während die Patientin oder der Patient am besten weiß, was zu den eigenen Wünschen und Lebensumständen passt; die Entscheidung über Therapie oder Untersuchung wird gemeinsam getroffen. Eine allein von der Behandelnden, von Angehörigen oder von der Krankenkasse getroffene Festlegung entspricht dem gerade nicht. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Arztbesuch: So können Sie sich vorbereiten, Stand 08.04.2024, Abschnitt Was hilft mir, beim Arztbesuch eine gute Entscheidung zu treffen?

10. Welche Aussagen zur Anamnese bei Verdacht auf eine Meningitis treffen nach gesund.bund.de zu? (1) Es wird gefragt, ob die Person in einer Gemeinschaftsunterkunft lebt. (2) Nach erhaltenen Impfungen wird nicht gefragt, da sie für die Eingrenzung des Auslösers keine Rolle spielen. (3) Hinweise auf eine Immunschwäche durch Erkrankungen oder Medikamente werden erfragt. (4) Kürzlich zurückliegende Reisen und Operationen gehören zu den gezielten Fragen. (5) Der Alkoholkonsum ist für die Einschätzung ohne Bedeutung.

1. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 2 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 2, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist A. (1) richtig, (3) richtig, (4) richtig: Gefragt wird nach Lebensumständen wie einer Gemeinschaftsunterkunft, nach Impfungen, nach Hinweisen auf eine Immunschwäche durch eine chronische Erkrankung oder Medikamente, nach Alkoholkonsum, Sexualleben, Tierkontakten sowie nach kürzlich zurückliegenden Reisen und Operationen. (2) falsch: Impfungen werden gezielt erfragt; gegen zahlreiche Meningitis-Erreger (z. B. Pneumokokken, Meningokokken, Haemophilus influenzae) gibt es Impfungen. (5) falsch: Der Alkoholkonsum wird ausdrücklich erfragt, Alkoholmissbrauch ist zudem ein Risikofaktor. Bei Verdacht ist sofort ein Krankenhaus aufzusuchen. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hirnhautentzündung (Meningitis), Stand 10.01.2025, Abschnitte Auf einen Blick, Wie stellen Ärztinnen und Ärzte eine Meningitis fest?, Wann besteht ein hohes Risiko für eine Meningitis? und Wie kann man einer Meningitis vorbeugen?

11. Ein 6-jähriges Kind hat seit gestern 39,2 °C Fieber. Die Familie ist vor drei Wochen aus einem Urlaub in Ostafrika zurückgekehrt. Was ist dabei nach gesund.bund.de zu beachten?

1. Eine Reiseanamnese ist bei Schulkindern entbehrlich
2. Nur Reisen der letzten sieben Tage sind von Bedeutung
3. Die Reise ist dem Arzt mitzuteilen, auch Wochen danach
4. Die Reise ist nur bei zusätzlichem Durchfall erwähnenswert
5. Bis 41 °C kann das Kind ohne Arztbesuch versorgt werden

Richtig ist C: Tritt Fieber nach einer Fernreise auf, auch wenn sie schon einige Wochen zurückliegt, ist die Ärztin oder der Arzt darauf hinzuweisen, damit gezielt nach einer Infektion aus dem Reiseland gesucht werden kann. Eine Grenze von sieben Tagen (B), eine Altersgrenze (A) oder die Bindung an Durchfall (D) nennt die Quelle nicht. E ist falsch: Steigt das Fieber auf über 39 °C, ist ein Besuch in der Arztpraxis oder Notfallambulanz nötig – hier also ohnehin. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Fieber bei Kindern, Stand 15.12.2023, Abschnitte Welche Symptome zeigt ein Kind, wenn es Fieber hat? und Was sind die Ursachen für Fieber bei Kindern?

12. Welche Aussagen zu funktionellen Körperbeschwerden treffen nach gesund.bund.de zu? (1) Je mehr Untersuchungen veranlasst werden, desto geringer wird das Risiko falscher Verdachtsbefunde. (2) Schätzungsweise etwa 10 % der Bevölkerung haben Beschwerden ohne eindeutig bestimmbare Ursache. (3) Frauen sind etwa doppelt so oft betroffen wie Männer. (4) Funktionelle Körperbeschwerden verkürzen in der Regel die Lebenserwartung. (5) Bei der Untersuchung wird zunächst nach häufigen Ursachen gesucht und auf Hinweise für ernste Erkrankungen geachtet.

1. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1 und 2 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig

Richtig ist E. (1) falsch: Mit der Zahl der Untersuchungen steigt das Risiko falscher Verdachtsbefunde, die unnötig beunruhigen und weitere Untersuchungen nach sich ziehen. (2) richtig und (3) richtig: Rund 10 % der Bevölkerung sind betroffen, Frauen doppelt so oft wie Männer. (4) falsch: Die Lebensqualität kann stark leiden, die Lebenserwartung ist in der Regel nicht verkürzt. (5) richtig: Gesucht wird zuerst nach häufigen Ursachen; zugleich wird auf Hinweise für ernste Erkrankungen geachtet. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Unklare körperliche Beschwerden (funktionelle Körperbeschwerden), Stand 15.12.2023, Abschnitte Wie häufig kommt es zu funktionellen Körperbeschwerden?, Wie entwickeln sich funktionelle Körperbeschwerden? und Wie werden funktionelle Körperbeschwerden diagnostiziert?

13. Welche Anforderung formuliert Nr. 1.6.2 der Leitlinien zur Überprüfung von Heilpraktikeranwärterinnen und -anwärtern?

1. Notfälle erkennen und eine angemessene Erstversorgung sicherstellen
2. Ärztliche Befunde einschließlich Laborwerten verstehen und bewerten
3. Invasive Maßnahmen ohne Gefährdung der Patientengesundheit anwenden
4. Alternative Therapieformen erklären und gefahrlos anwenden können
5. Vollständige Anamnese einschließlich psychopathologischen Befundes

Richtig ist E: Nach Nr. 1.6.2 muss die antragstellende Person eine vollständige und umfassende Anamnese einschließlich eines psychopathologischen Befundes erheben und dem Heilpraktikerberuf angemessene Methoden der Patientenuntersuchung anwenden können. Das Verständnis ärztlicher Befunde und Laborwerte regelt Nr. 1.6.1, invasive Maßnahmen Nr. 1.6.4, alternative Therapieformen Nr. 1.6.5 und Notfallsituationen Nr. 1.3. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), Nr. 1.3 und 1.6.1–1.6.5.

14. Ein Patient mit akuten Oberbauchschmerzen berichtet, der Schmerz strahle in das rechte Schulterblatt aus. Woran lässt dieses Ausstrahlungsmuster nach dem MSD Manual am ehesten denken?

1. An ein in die Bauchhöhle perforiertes Magengeschwür
2. An eine Milzruptur oder an eine akute Pankreatitis
3. An einen von der Niere ausgehenden Schmerz
4. An ein rupturiertes Aneurysma der Bauchaorta
5. An einen von der Gallenblase ausgehenden Schmerz

Richtig ist E: In der Anamnesetabelle zum akuten Bauchschmerz steht die Ausstrahlung in das rechte Schulterblatt für einen Gallenblasenschmerz. Eine Ausstrahlung in die linke Schulterregion spricht für Milzruptur oder Pankreatitis, in Schambein oder Vagina für einen Nierenschmerz, in den Rücken für ein rupturiertes Aortenaneurysma, eine Pankreatitis oder gelegentlich ein perforiertes Geschwür. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Akuter Bauchschmerz (Vollständige Überprüfung Juli 2024), Tabelle Anamnese bei Patienten mit akuten Bauchschmerzen.

15. Welche Zuordnung von Untersuchungstechnik und deutscher Bedeutung trifft zu?

1. Inspektion = Abtasten, Auskultation = Beklopfen
2. Palpation = Abhören, Perkussion = Abtasten
3. Palpation = Abtasten, Perkussion = Beklopfen
4. Perkussion = Abhören, Inspektion = Abtasten
5. Auskultation = Abtasten, Palpation = Beklopfen

Richtig ist C: Die Palpation (Abtasten) gehört neben der Inspektion (Begutachtung), der Perkussion (Beklopfen) und der Auskultation (Abhören) zu den diagnostischen Basismethoden der körperlichen Untersuchung. Alle anderen Paare vertauschen mindestens eine Bedeutung, z. B. Auskultation mit Abtasten oder Perkussion mit Abhören. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at), Lexikon „Palpation“ und „Abhören (Auskultation)“, abgerufen 16.10.2026; MSD Manual Profi-Ausgabe, Akuter Bauchschmerz (Juli 2024), Abschnitt Körperliche Untersuchung.

16. Bei einer Patientin mit akuten Bauchschmerzen haben Sie das Abdomen inspiziert. Welcher Untersuchungsschritt folgt nach dem MSD Manual als Nächstes?

1. Die digital-rektale Untersuchung
2. Die tiefe Palpation aller Quadranten
3. Die Perkussion auf Klopfschmerz
4. Die Prüfung auf Loslassschmerz
5. Die Auskultation der Darmgeräusche

Richtig ist E: Die Untersuchung des Abdomens beginnt mit Inspektion und Auskultation, gefolgt von Perkussion und Palpation; die Auskultation steht also vor allen Techniken, bei denen der Bauch beklopft oder betastet wird. Perkussion, Palpation und die Prüfung auf Loslassschmerz folgen erst danach, die rektale Untersuchung ergänzt die Untersuchung des Abdomens. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Akuter Bauchschmerz (Vollständige Überprüfung Juli 2024), Abschnitt Körperliche Untersuchung.

17. Welche Aussagen zur Palpation des Abdomens bei akuten Bauchschmerzen treffen nach dem MSD Manual zu? (1) Die Palpation beginnt direkt an der Stelle des stärksten Schmerzes. (2) Abwehrspannung ist eine unwillkürliche Kontraktion der Bauchmuskulatur. (3) Loslassschmerz ist ein deutliches Zurückzucken, wenn die untersuchende Hand schnell zurückgezogen wird. (4) Abwehrspannung, verhärtete Bauchdecke und Klopfschmerz gelten als Zeichen einer Peritonealreizung. (5) Das schnelle, willkürliche Zurückzucken ängstlicher Patienten ist mit Abwehrspannung gleichzusetzen.

1. Nur die Aussagen 1 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist B. (1) falsch: Die Palpation beginnt vorsichtig und zunächst weit entfernt von der Schmerzregion. (2) richtig: Abwehrspannung ist eine unwillkürliche Kontraktion der Bauchmuskulatur. (3) richtig: Loslassschmerz ist ein deutliches Zurückzucken, wenn die Hand des Untersuchers schnell zurückgezogen wird. (4) richtig: Abwehrspannung, verhärtete Bauchdecken und Klopfschmerz sind Zeichen einer Peritonealreizung. (5) falsch: Abwehrspannung ist langsamer und dauerhafter als das schnelle willkürliche Zurückzucken besonders empfindlicher oder ängstlicher Patienten und muss davon unterschieden werden. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Akuter Bauchschmerz (Vollständige Überprüfung Juli 2024), Abschnitt Körperliche Untersuchung.

18. Bei einem 71-jährigen Patienten mit Atemnot klopfen Sie den Thorax ab und finden rechts basal eine umschriebene Klopfschalldämpfung. Was liegt diesem Befund nach dem MSD Manual am ehesten zugrunde?

1. Eine Überblähung der Lunge wie bei einem Lungenemphysem
2. Eine Flüssigkeitsansammlung, etwa ein Pleuraerguss
3. Vermehrte Luft im Pleuraspalt bei einem Pneumothorax
4. Eine Verengung der kleinen Atemwege mit Giemen
5. Eine Einengung der oberen Atemwege mit Stridor

Richtig ist B: Die Perkussion ist die primäre Methode, um Pleuraergüsse zu erfassen; eine lokalisierte Klopfschalldämpfung entspricht einer darunterliegenden Flüssigkeitsansammlung, seltener konsolidiertem Lungengewebe. Der Klopfschall hängt vom Luftgehalt ab: Überblähung bei COPD/Emphysem ergibt einen hypersonoren, also lauteren Klopfschall, ebenso vermehrte Luft. Giemen und Stridor sind Auskultations- bzw. Atemgeräusche und keine Perkussionsbefunde. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Beurteilung des Patienten mit Lungenproblemen (Letzte Aktualisierung Okt. 2025), Abschnitt Perkussion und Palpation; Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at), Lexikon „Perkussion“; NVL COPD, 2. Auflage, Version 1 (Kurzfassung), S. 10, Tabelle 6.

19. Wie verhält sich der taktile Stimmfremitus nach dem MSD Manual bei einer Lappenpneumonie im Vergleich zu einem Pleuraerguss?

1. Unverändert, da nur der Klopfschall verwertbar ist
2. Bei Pneumonie abgeschwächt, bei Erguss verstärkt
3. Bei beiden Erkrankungen in gleichem Maße verstärkt
4. Bei beiden Erkrankungen in gleichem Maße abgeschwächt
5. Bei Pneumonie verstärkt, bei Erguss abgeschwächt

Richtig ist E: Der taktile Stimmfremitus (Vibrationen der Thoraxwand beim Sprechen) ist bei einer Konsolidierung des Lungenparenchyms wie bei der Lappenpneumonie verstärkt, bei Pleuraerguss und Pneumothorax dagegen abgeschwächt. Die Umkehrung und die Angaben „in gleichem Maße“ sind falsch; die Palpation liefert also neben der Perkussion einen eigenen Unterscheidungsbefund. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Beurteilung des Patienten mit Lungenproblemen (Letzte Aktualisierung Okt. 2025), Abschnitt Perkussion und Palpation.

20. Welche Aussage zur Handhabung des Stethoskops bei der Herzauskultation trifft nach dem MSD Manual zu?

1. Membran und Trichter übertragen alle Frequenzen gleich gut
2. Hohe Töne am besten mit locker aufgesetztem Trichter
3. Tiefe Töne am besten mit der fest aufgelegten Membran
4. Kräftiger Druck auf den Trichter verstärkt sehr tiefe Töne
5. Tiefe Töne am besten mit locker aufgesetztem Trichter

Richtig ist E: Niederfrequente Töne werden am besten mit dem Schalltrichter gehört, der nur mit sehr wenig Druck aufgesetzt wird; hochfrequente Töne mit der Membran, nicht mit dem Trichter. Zu hoher Druck verwandelt die darunterliegende Haut selbst in eine Membran und löscht sehr tiefe Töne aus – kräftiges Aufdrücken des Trichters ist daher falsch. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Auskultation des Herzens (Letzte Aktualisierung Apr. 2025), Einleitung.

21. Welcher Auskultationsbefund spricht nach dem MSD Manual für eine Konsolidierung des Lungengewebes, etwa bei einer Pneumonie?

1. Vesikuläratmen über den meisten Lungenfeldern
2. Bronchialatmen über einem peripheren Lungenfeld
3. Inspiratorischer Stridor über der Luftröhre
4. Abgeschwächtes Atemgeräusch bis zur stummen Lunge
5. Ledriges Reiben, das mit dem Atemzyklus schwankt

Richtig ist B: Normalerweise ist über den meisten Lungenfeldern Vesikuläratmen zu hören; das etwas lautere, rauere und höhere Bronchialatmen hört man physiologisch über der Trachea und pathologisch über konsolidiertem Lungenparenchym, z. B. bei Pneumonie. Stridor ist ein schrilles, überwiegend inspiratorisches Geräusch der oberen Atemwege; abgeschwächte Atemgeräusche (bis zur „stummen Lunge“) sprechen für eine Obstruktion, z. B. bei einer COPD-Exazerbation; ledriges, mit dem Atemzyklus schwankendes Reiben ist Pleurareiben. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Beurteilung des Patienten mit Lungenproblemen (Letzte Aktualisierung Okt. 2025), Abschnitt Auskultation; MSD Manual Profi-Ausgabe, Stridor (Feb. 2026) und Giemen (Nov. 2025), Tabelle Ursachen von Giemen; NVL COPD, 2. Auflage, Version 1 (Kurzfassung), S. 10, Tabelle 6.

22. Der Name Kussmaul steht für zwei verschiedene Befunde. Welche Zuordnung trifft nach dem MSD Manual zu?

1. Atmung: Apnoephasen im Wechsel mit Hyperpnoe bei Herzinsuffizienz – Zeichen: Halsvenenfüllung nimmt beim Einatmen ab
2. Atmung: vertieft und regelmäßig bei metabolischer Azidose – Zeichen: Halsvenenfüllung nimmt beim Einatmen zu
3. Atmung: vertieft und regelmäßig bei metabolischer Alkalose – Zeichen: Puls wird beim Einatmen deutlich schwächer
4. Atmung: flach und schnell bei pleuritischen Schmerzen – Zeichen: Halsvenenfüllung nimmt beim Ausatmen zu
5. Atmung: unregelmäßige Apnoephasen nach Hirntrauma – Zeichen: Halsvenen füllen sich bei Druck auf den Bauch

Richtig ist B: Die Kussmaul-Atmung ist eine vertiefte, regelmäßige Atmung infolge einer metabolischen Azidose. Das Kussmaul-Zeichen ist eine Zunahme der Jugularvenenfüllung während der Inspiration, z. B. bei chronischer konstriktiver Perikarditis, rechtsventrikulärem Myokardinfarkt oder COPD. Zyklische Apnoe-Hyperpnoe-Phasen kennzeichnen die Cheyne-Stokes-Atmung, unregelmäßige Apnoephasen nach Hirntrauma die Biot-Atmung; die Pulsabschwächung beim Einatmen ist der Pulsus paradoxus, die Halsvenenfüllung bei Bauchdruck der hepatojuguläre Reflux. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Beurteilung des Patienten mit Lungenproblemen (Okt. 2025), Abschnitt Inspektion; Kardiovaskuläre Untersuchung (Letzte Aktualisierung Apr. 2026), Abschnitte Halsvenen und Pulsus paradoxus.

23. Welche Aussagen zum Gesundheits-Check-up für gesetzlich Versicherte treffen nach gesund.bund.de zu? (1) Versicherte von 18 bis 34 Jahren können ihn alle zwei Jahre nutzen. (2) Ab 35 Jahren besteht alle drei Jahre Anspruch. (3) Die Kontrolle des Fußpulses gehört zur körperlichen Untersuchung. (4) Blutfette und Blutzucker werden bei 18- bis 34-Jährigen auch ohne Risikofaktoren bestimmt. (5) Der Test auf Hepatitis B und C wird alle drei Jahre wiederholt.

1. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 2 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig

Richtig ist B. (1) falsch und (2) richtig: Der Check-up kann von 18 bis 34 Jahren nur einmalig und ab 35 Jahren alle 3 Jahre genutzt werden. (3) richtig: Neben Abhören von Lunge, Herz und Schlagadern, Abtasten des Bauches und Blutdruckmessung gehört die Kontrolle des Fußpulses dazu. (4) falsch: Bei 18- bis 34-Jährigen werden die Labortests nur bei Risikofaktoren wie Übergewicht, Bluthochdruck oder familiärer Vorbelastung durchgeführt. (5) falsch: Das Screening auf Hepatitis B und C ab 35 findet nur einmalig statt. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Vorsorgen mit dem Gesundheits-Check-up, Stand 06.10.2025, Abschnitte Auf einen Blick, Was wird beim Gesundheits-Check-up untersucht? und Welche Labortests sind für den Gesundheits-Check-up wichtig?

24. Wie lange sollte die Atemfrequenz nach dem MSD Manual ausgezählt werden, und warum?

1. 30 Sekunden lang und mal zwei, weil die Frequenz in Ruhe nicht schwankt
2. 15 Sekunden lang und mal vier, weil Zählen die Atmung bewusst verändert
3. 10 Sekunden lang und mal sechs, weil längeres Zählen den Patienten ermüdet
4. Eine volle Minute, da manche Atemmuster die Frequenz schwanken lassen
5. Fünf Atemzüge stoppen und hochrechnen, weil das am genauesten ist

Richtig ist D: Einige pathologische Atemmuster, z. B. die Cheyne-Stokes-Atmung mit zyklischen Schwankungen von Frequenz und Tiefe, verändern die Atemfrequenz im Verlauf; deshalb sollte sie über 1 Minute gezählt werden. Hochrechnungen aus 10, 15 oder 30 Sekunden oder aus wenigen Atemzügen können solche Schwankungen übersehen. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Beurteilung des Patienten mit Lungenproblemen (Letzte Aktualisierung Okt. 2025), Abschnitt Inspektion.

25. Welche Aufzählung entspricht den Vitalzeichen, wie sie das MSD Manual für die kardiovaskuläre Untersuchung nennt?

1. Blutdruck, Blutzucker, Körpergröße, Temperatur, Gewicht
2. Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Temperatur, SpO2
3. Herzfrequenz, Pupillenweite, Reflexe, Hautfarbe, Gewicht
4. Atemfrequenz, Blutbild, Temperatur, Urinmenge, Puls
5. Bauchumfang, Blutdruck, Hautturgor, Visus, Herzfrequenz

Richtig ist B: Als Vitalfunktionen nennt das MSD Manual Blutdruck, Herzfrequenz und Rhythmus, Atemfrequenz, Temperatur und periphere Sauerstoffsättigung (SpO2); Gewicht und Größe liefern zusätzliche Daten, gehören aber nicht zu den Vitalzeichen. Blutzucker und Blutbild sind Laborwerte, Pupillen, Reflexe, Hautturgor und Visus Teile der weiteren körperlichen Untersuchung. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Kardiovaskuläre Untersuchung (Letzte Aktualisierung Apr. 2026), Abschnitt Vitalzeichen.

26. Ab welcher Herzfrequenz spricht man beim Erwachsenen von einer Tachykardie, unter welcher von einer Bradykardie?

1. Tachykardie über 100/min, Bradykardie unter 40/min
2. Tachykardie über 90/min, Bradykardie unter 50/min
3. Tachykardie über 120/min, Bradykardie unter 60/min
4. Tachykardie über 100/min, Bradykardie unter 60/min
5. Tachykardie über 80/min, Bradykardie unter 55/min

Richtig ist D: Eine Tachykardie ist eine Beschleunigung des Herzschlags beim Erwachsenen über 100 Schläge pro Minute, eine Bradykardie eine Verlangsamung unter 60 Schläge pro Minute. Die übrigen Grenzwerte sind zu niedrig oder zu hoch angesetzt. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at), Lexikon „Tachykardie“ und „Bradykardie“, abgerufen 16.10.2026.

27. Welche Aussagen zu Herzfrequenz und Puls treffen zu? (1) Große Mengen koffeinhaltiger Getränke scheiden als Ursache einer Tachykardie aus. (2) Eine Bradykardie kann bei Sportlerinnen und Sportlern vorkommen, ohne dass ein krankhafter Zustand vorliegt. (3) Eine Schilddrüsenunterfunktion kommt als Ursache einer Bradykardie in Betracht. (4) Bei einer Schilddrüsenüberfunktion ist der Puls typischerweise langsam und schwerfällig. (5) Bei starker Erregung oder körperlicher Anstrengung ist eine vorübergehende Tachykardie auch bei Gesunden möglich.

1. Nur die Aussagen 2 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig

Richtig ist C. (1) falsch: Große Mengen koffeinhaltiger Getränke werden ausdrücklich als harmlose Ursache einer Tachykardie genannt. (2) richtig und (3) richtig: Eine Bradykardie kann bei Sportlerinnen und Sportlern ohne Krankheitswert auftreten; Ursachen sind u. a. Herzerkrankungen, Schilddrüsenunterfunktion oder Medikamente. (4) falsch: Eine Schilddrüsenüberfunktion geht typischerweise mit einem beschleunigten Puls einher; ein langsamer Puls passt zur Unterfunktion (Aussage 3). (5) richtig: Tachykardien kommen bei starker Erregung oder Anstrengung auch bei Gesunden vor. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at), Lexikon „Tachykardie“ und „Bradykardie“, abgerufen 16.10.2026; MSD Manual Profi-Ausgabe, Kardiovaskuläre Untersuchung (Letzte Aktualisierung Apr. 2026), Abschnitt Periphere Pulse.

28. Ab welcher Körpertemperatur spricht man bei Erwachsenen von Fieber, und wie wird der Bereich knapp darunter bezeichnet?

1. Ab 38,5 °C Fieber; 38 bis 38,5 °C gilt als erhöhte Temperatur
2. Ab 37,5 °C Fieber; 37 bis 37,5 °C gilt als erhöhte Temperatur
3. Ab 38 °C Fieber; 37,5 bis 38 °C gilt als erhöhte Temperatur
4. Ab 39 °C Fieber; 38 bis 39 °C gilt als erhöhte Temperatur
5. Ab 37 °C Fieber; 36,5 bis 37 °C gilt als erhöhte Temperatur

Richtig ist C: Bei Fieber steigt die Körpertemperatur auf 38 °C oder mehr; zwischen 37,5 und 38 °C spricht man von „erhöhter Temperatur“, ab über 41 °C besteht Lebensgefahr. Die Grenze 38,5 °C (A) gilt für Kinder, bei Babys unter drei Monaten bereits 38 °C; Schwellen von 37 °C, 37,5 °C oder 39 °C (E, B, D) nennt die Quelle für Fieber nicht. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at), Lexikon „Fieber“, abgerufen 16.10.2026.

29. Eltern bringen ihren 5 Wochen alten Säugling in Ihre Praxis; rektal messen sie 38,2 °C. Wie ist der Wert nach gesund.bund.de einzuordnen?

1. Als Normalwert, da Säuglinge höher temperiert sind
2. Als erhöhte Temperatur, Fieber erst ab 38,5 °C
3. Als Fieber, da unter 3 Monaten schon 38 °C gelten
4. Als erhöhte Temperatur, Fieber erst ab 39,0 °C
5. Als Normalwert, solange das Kind noch gut trinkt

Richtig ist C: Bei Kindern spricht man ab 38,5 °C von Fieber, bei Säuglingen bis zu 3 Monaten aber schon ab 38 °C. Steigt das Fieber bei Säuglingen auf über 38 °C, ist ein Besuch in der Arztpraxis oder Notfallambulanz nötig. Die Grenze 38,5 °C (B) gilt erst jenseits des dritten Lebensmonats, 39,0 °C (D) ist keine Fiebergrenze; gesunde Kinder haben 36,5 bis 37,5 °C, ein Normalwert (A, E) liegt also nicht vor. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Fieber bei Kindern, Stand 15.12.2023, Abschnitte Auf einen Blick, Welche Symptome zeigt ein Kind, wenn es Fieber hat? und Wie wird Fieber bei Kindern festgestellt?

30. Welche Aussagen zur Temperaturmessung bei Kindern treffen nach gesund.bund.de zu? (1) Im Mund oder unter der Achsel zu messen ist bereits ab dem ersten Lebensjahr sinnvoll. (2) Gesunde Kinder haben eine Körpertemperatur zwischen 36,5 und 37,5 °C. (3) Fieber steigt bei Kindern häufig auf über 41 °C. (4) Abends ist die Temperatur meist um etwa 0,5 °C höher als morgens. (5) Messungen mit einem digitalen Thermometer im Po sind am zuverlässigsten.

1. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2 und 3 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist D. (1) falsch: Im Mund oder unter der Achsel zu messen ist erst sinnvoll, wenn das Kind mindestens 4 Jahre alt ist. (2) richtig und (4) richtig: Gesunde Kinder haben 36,5–37,5 °C, abends meist 0,5 °C mehr als morgens. (3) falsch: Fieber steigt selten auf über 41 °C und schadet nur in Ausnahmefällen. (5) richtig: Am zuverlässigsten misst ein digitales Thermometer im Po. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Fieber bei Kindern, Stand 15.12.2023, Abschnitte Auf einen Blick, Wie wird Fieber bei Kindern festgestellt? und Wie verläuft Fieber bei Kindern?

31. Ein 3-jähriges Kind hat seit zwei Tagen Fieber um 38,8 °C, trinkt ausreichend und spielt zwischendurch. Welches zusätzliche Zeichen macht nach gesund.bund.de einen Besuch in der Arztpraxis oder Notfallambulanz nötig?

1. Fehlender Appetit bei weiterhin guter Trinkmenge
2. Gerötetes Gesicht und glasige Augen beim Fiebern
3. Eine heiße Stirn und ein heißer Nacken beim Fühlen
4. Abends ein um etwa 0,5 °C höherer Messwert als morgens
5. Ein steifer Nacken und auffällige Teilnahmslosigkeit

Richtig ist E: Ein Besuch in der Arztpraxis oder Notfallambulanz ist u. a. nötig, wenn das Kind einen steifen Nacken hat, teilnahmslos, unruhig oder verwirrt wirkt, wenn das Fieber über 39 °C steigt, länger als 3 Tage anhält, bei Fieberkrampf, Hautausschlag oder wenn das Kind länger nichts trinken will. Fieber und Nackensteife sind zudem typische Meningitis-Zeichen; bei Verdacht ist sofort ein Krankenhaus aufzusuchen. Gerötetes Gesicht, glasige Augen, heiße Stirn und fehlender Appetit (B, C, A) sind typische Fieberzeichen; der abendliche Anstieg um etwa 0,5 °C (D) ist normal. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Fieber bei Kindern, Stand 15.12.2023, Abschnitte Welche Symptome zeigt ein Kind, wenn es Fieber hat? und Wie wird Fieber bei Kindern festgestellt?; Artikel Hirnhautentzündung (Meningitis), Stand 10.01.2025, Abschnitt Auf einen Blick.

32. Welche Aussage zur Pulsoxymetrie trifft nach dem MSD Manual zu?

1. Die Messung erfolgt blutig über eine Punktion der Fingerkuppe
2. Ein SpO2 ab 90 % gilt als normal, darunter als Hinweis auf Hypoxämie
3. Ein SpO2 ab 85 % gilt als normal, darunter als Hinweis auf Hypoxämie
4. Bei COPD werden unter Sauerstofftherapie 98–100 % SpO2 angestrebt
5. Ein SpO2 ab 95 % gilt als normal, darunter als Hinweis auf Hypoxämie

Richtig ist E: Ein SpO2-Wert von mindestens 95 % gilt als normal, Werte unter 95 % deuten auf eine Hypoxämie hin. Bei vielen COPD-Patienten liegt der Zielbereich unter Sauerstofftherapie dagegen typischerweise bei 88–92 %. Die Pulsoxymetrie ist ein nicht-invasives Verfahren mit einer Sonde an Finger oder Ohrläppchen, eine Punktion ist nicht nötig. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Kardiovaskuläre Untersuchung (Letzte Aktualisierung Apr. 2026), Abschnitt Vitalzeichen; Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at), Lexikon „Pulsoxymetrie“, abgerufen 16.10.2026.

33. Welche Aussage zur Zyanose als Zeichen einer Hypoxämie trifft nach dem MSD Manual NICHT zu?

1. Ihre Zuverlässigkeit hängt vom Hämoglobinspiegel ab
2. Sie setzt mindestens 5 g/dl ungesättigtes Hämoglobin voraus
3. Sichtbar wird sie etwa bei einer Sättigung unter 85 %
4. Fehlt eine Zyanose, ist eine Hypoxämie ausgeschlossen
5. Je nach Hautfarbe ist sie v. a. an Schleimhäuten sichtbar

Richtig ist D, denn diese Aussage ist falsch: Das Fehlen einer Zyanose schließt eine Hypoxämie nicht aus. Zutreffend sind die übrigen Aussagen: Eine Zyanose erfordert mindestens 5 g/dl (50 g/l) ungesättigtes Hämoglobin und zeigt damit eine niedrige Sättigung (< 85 %) an; ihre Zuverlässigkeit hängt vom Hämoglobinspiegel ab; je nach Hautfarbe ist sie vor allem an Schleimhäuten oder Nagelbetten zu sehen. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Beurteilung des Patienten mit Lungenproblemen (Letzte Aktualisierung Okt. 2025), Abschnitt Inspektion.

34. Welche Aussagen zur Vorbereitung einer genauen Blutdruckmessung treffen nach dem MSD Manual zu? (1) Die Person sitzt vorher mehr als 5 Minuten auf einem Stuhl, Füße auf dem Boden, Rücken angelehnt. (2) Der Arm hängt locker herab, sodass die Manschette deutlich unterhalb der Herzhöhe liegt. (3) Die Manschette darf über einem Hemdärmel angelegt werden. (4) Mindestens 30 Minuten vorher sollte auf Koffein, Tabak und körperliche Betätigung verzichtet werden. (5) Der aufblasbare Teil der Manschette soll nur etwa 40 % des Armumfangs umschließen.

1. Nur die Aussagen 1, 2 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist B. (1) richtig und (4) richtig: Für eine genaue Messung sitzt die Person über 5 Minuten auf einem Stuhl (nicht auf der Untersuchungsliege), mindestens 30 Minuten vorher kein Koffein, kein Tabak, keine körperliche Betätigung. (2) falsch: Die Extremität wird auf Herzhöhe abgestützt, die Manschette liegt etwa auf Höhe des Herzens. (3) falsch: Der Bereich der Manschette darf nicht von Kleidung bedeckt sein. (5) falsch: Der aufblasbare Teil umfasst 80 % des Umfangs der Gliedmaße, seine Breite beträgt 40 % des Umfangs. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Kardiovaskuläre Untersuchung (Letzte Aktualisierung Apr. 2026), Abschnitt Vitalzeichen.

35. Sie messen den Blutdruck an beiden Armen. Ab welcher Seitendifferenz lässt der Befund nach dem MSD Manual an eine Gefäßabnormalität denken?

1. Bei jeder messbaren Differenz der Werte
2. Ab einer Differenz von mehr als 5 mmHg
3. Ab einer Differenz von mehr als 2 mmHg
4. Erst ab einer Differenz von über 40 mmHg
5. Ab einer Differenz von mehr als 15 mmHg

Richtig ist E: Eine Druckdifferenz von bis zu 15 mmHg zwischen rechtem und linkem Arm ist normal. Eine größere Differenz lässt an eine Gefäßabnormalität, z. B. eine dissezierte thorakale Aorta, oder an eine periphere Gefäßkrankheit denken. Grenzen von 2 oder 5 mmHg sind zu streng, 40 mmHg zu großzügig. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Kardiovaskuläre Untersuchung (Letzte Aktualisierung Apr. 2026), Abschnitt Vitalzeichen.