🩸 Blut, Lymphe, Immunsystem, Haut und Allergien, Onkologie

1. Wie ist eine Blutarmut (Anämie) nach der Darstellung von gesund.bund.de definiert?

1. Deutlich weniger Blutplasma bei normaler Zahl roter Blutkörperchen
2. Deutlich weniger weiße Blutkörperchen oder Antikörper im Blut als normal
3. Deutlich weniger Blutplättchen oder Gerinnungsfaktoren im Blut als normal
4. Deutlich weniger rote Blutkörperchen oder Hämoglobin im Blut als normal
5. Deutlich mehr Abbau roter Blutkörperchen bei normalem Hämoglobinwert

Richtig ist D: Von einer Anämie spricht man, wenn das Blut deutlich weniger rote Blutkörperchen oder roten Blutfarbstoff (Hämoglobin) enthält als normal; dadurch wird der Körper schlechter mit Sauerstoff versorgt. B beschreibt einen Mangel an Abwehrzellen, C eine Blutungsneigung. E verwechselt die Definition mit einer möglichen Ursache (Hämolyse). Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Blutarmut (Anämie), Stand 13.07.2021.

2. Was ist laut gesund.bund.de die häufigste Ursache einer Blutarmut (Anämie)?

1. Ein Mangel an Eisen im Organismus
2. Ein Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure
3. Eine chronische Erkrankung der Nieren
4. Eine Erkrankung des Knochenmarks
5. Ein beschleunigter Abbau roter Blutzellen

Richtig ist A: Die häufigste Ursache einer Anämie ist ein Eisenmangel. Vitamin-B12- oder Folsäuremangel (B), chronische Erkrankungen wie Nierenerkrankungen (C) und Erkrankungen des Knochenmarks (D) sind andere, seltenere Gründe; ein beschleunigter Abbau (E) kennzeichnet die hämolytischen Anämien. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Blutarmut (Anämie), Stand 13.07.2021.

3. Eine 34-jährige Patientin kommt in Ihre Praxis. Sie hat seit Monaten sehr starke Regelblutungen, ist blass, ständig müde und beim Treppensteigen kurzatmig. Welche Einschätzung und welches Vorgehen sind am ehesten angemessen?

1. Verdacht auf Anämie durch Vitamin-B12-Mangel; eine Abklärung ist nicht erforderlich
2. Verdacht auf Anämie durch Blutverlust; ärztliche Abklärung veranlassen
3. Altersbedingte Anämie durch Testosteronabfall; Kontrolle in einem Jahr genügt
4. Normale Folge der Regelblutung ohne Krankheitswert; keine weitere Abklärung nötig
5. Verdacht auf akute Leukämie; Knochenmarkpunktion selbst in der Praxis durchführen

Richtig ist B: Blässe, Müdigkeit und Kurzatmigkeit bei Anstrengung sind typische Anämiezeichen; starke Regelblutungen führen über chronischen Blutverlust zum Eisenmangel und erhöhen das Anämierisiko. Die Ursache gehört ärztlich abgeklärt. C passt nicht zum Alter, D verharmlost die Beschwerden, E überschreitet die Grenzen der Heilpraktikertätigkeit (Knochenmarkuntersuchung durch Fachärzte für Hämatologie). Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Blutarmut (Anämie), Stand 13.07.2021.

4. Welche Aussagen zur Anämie treffen laut gesund.bund.de zu? (1) Gegen Ende der Schwangerschaft fließt bis zu 50 Prozent mehr Blut durch den Kreislauf, die roten Blutkörperchen nehmen nur um ein Viertel zu. (2) Mit dem Alter nimmt das für die Blutbildung benötigte Testosteron bei Männern und Frauen ab. (3) In Deutschland haben etwa 10 Prozent der Menschen eine Anämie, Männer deutlich häufiger als Frauen. (4) Eine Zöliakie kann durch verminderte Eisenaufnahme aus dem Darm zu einem Eisenmangel führen. (5) Eisen wird vor allem im Dickdarm über die Schleimhaut aufgenommen.

1. Nur die Aussagen 2 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: Daher kann eine Schwangerschaft zu einer vorübergehenden Blutarmut führen. (2) richtig: Der Körper benötigt Testosteron zur Bildung roter Blutkörperchen; die Menge nimmt mit dem Alter bei beiden Geschlechtern ab. (3) falsch: Etwa 10 Prozent sind betroffen, aber Frauen deutlich häufiger als Männer. (4) richtig: Zöliakie ist als Ursache einer verminderten Eisenaufnahme genannt. (5) falsch: Eisen wird im gesamten Verdauungstrakt, vor allem aber im Dünndarm aufgenommen. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Blutarmut (Anämie), Stand 13.07.2021.

5. Ein 71-jähriger Patient mit Arthrose nimmt seit Monaten regelmäßig entzündungshemmende Schmerzmittel ein. Sein Hausarzt hat eine Eisenmangelanämie festgestellt. Welcher Zusammenhang ist laut gesund.bund.de vor allem zu bedenken?

1. Verdrängung der normalen Blutbildung durch Leukämiezellen im Knochenmark
2. Verminderte Testosteronbildung als direkte Folge der Schmerzmittel
3. Beschleunigter Abbau roter Blutkörperchen im Sinne einer Hämolyse
4. Verminderte Aufnahme von Vitamin B12 durch die entzündungshemmenden Mittel
5. Verstärkte Blutungen im Magen-Darm-Trakt mit chronischem Blutverlust

Richtig ist E: Entzündungshemmende Schmerzmittel gegen Arthrose (ebenso blutverdünnende Medikamente) können Blutungen im Magen-Darm-Trakt verstärken; chronischer Blutverlust ist eine Ursache des Eisenmangels. B und D sind in der Quelle nicht als Wirkung dieser Mittel beschrieben; C (Hämolyse) und A (Leukämie) sind andere Anämieursachen ohne Bezug zur Medikation. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Blutarmut (Anämie), Stand 13.07.2021.

6. Was kennzeichnet laut gesund.bund.de eine hämolytische Anämie?

1. Rote Blutkörperchen werden zu schnell abgebaut und zu langsam nachgebildet
2. Rote Blutkörperchen werden normal abgebaut, aber zu wenig Eisen wird aufgenommen
3. Rote Blutkörperchen gehen über chronische Blutungen im Magen-Darm-Trakt verloren
4. Rote Blutkörperchen werden wegen eines Vitamin-B12-Mangels zu wenig gebildet
5. Rote Blutkörperchen werden durch Leukämiezellen im Knochenmark verdrängt

Richtig ist A: Bei hämolytischen Anämien werden rote Blutkörperchen zu schnell abgebaut und gleichzeitig nicht schnell genug nachgebildet, etwa bei angeborenen Fehlbildungen der roten Blutkörperchen oder Störungen des Hämoglobinstoffwechsels. B und C beschreiben Wege zum Eisenmangel, D eine Mangelanämie, E eine Knochenmarkerkrankung. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Blutarmut (Anämie), Stand 13.07.2021.

7. Von welchen Zellen geht die chronische lymphatische Leukämie (CLL) aus?

1. Von entarteten reifen Plasmazellen
2. Von entarteten unreifen Lymphoblasten
3. Von entarteten reifen T-Lymphozyten
4. Von entarteten reifen B-Lymphozyten
5. Von entarteten myeloischen Vorstufen

Richtig ist D: Bei der CLL entarten reife B-Lymphozyten, daher auch die Abkürzung B-CLL. Unreife Lymphoblasten (B) kennzeichnen die akute lymphatische Leukämie, Plasmazellen (A) das Multiple Myelom, unreife myeloische Vorstufen (E) die akute myeloische Leukämie. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische lymphatische Leukämie (CLL), Stand 25.06.2025; gesund.bund.de (BMG), Artikel Akute lymphatische Leukämie (ALL), Stand 23.05.2024.

8. Wie wird die chronische lymphatische Leukämie (CLL) laut gesund.bund.de formal eingeordnet?

1. Als indolentes, langsam wachsendes B-Zell-Lymphom
2. Als akute Leukämie unreifer Blasten des Knochenmarks
3. Als aggressives, schnell wachsendes Hodgkin-Lymphom
4. Als Plasmazellerkrankung aus der Gruppe der Myelome
5. Als myeloische Erkrankung mit Philadelphia-Chromosom

Richtig ist A: Die CLL gehört formal nicht zu den Leukämien, sondern zu den langsam wachsenden (indolenten) Lymphomen; trotz des Namens ist sie ein Non-Hodgkin-Lymphom aus reifen B-Zellen. Der Name „Leukämie“ rührt daher, dass sich die Zellen auch im Blut finden. B beschreibt die Leukämie im engeren Sinn, E die CML. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische lymphatische Leukämie (CLL), Stand 25.06.2025; gesund.bund.de (BMG), Artikel Non-Hodgkin-Lymphome, Stand 25.03.2022.

9. Welche Aussagen zur chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) treffen zu? (1) Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 52 Jahren. (2) Etwa ein Viertel der Betroffenen hat zum Zeitpunkt der Diagnose keine Beschwerden. (3) Häufigstes Krankheitszeichen sind schmerzhafte, gerötete Lymphknotenschwellungen. (4) Im Blutbild fällt typischerweise eine Vermehrung der Lymphozyten (Lymphozytose) auf. (5) Auch ohne Beschwerden wird die CLL in der Regel sofort behandelt.

1. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 3 und 4 sind richtig

Richtig ist D. (1) falsch: Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 72 Jahren. (2) richtig: Etwa ein Viertel ist bei Diagnose beschwerdefrei. (3) falsch: Häufigstes Zeichen sind schmerzlose Lymphknotenschwellungen. (4) richtig: Typisch ist eine Leukozytose bzw. Lymphozytose. (5) falsch: Ohne Beschwerden reicht in der Regel die regelmäßige Beobachtung. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische lymphatische Leukämie (CLL), Stand 25.06.2025.

10. Bei einer 66-jährigen, beschwerdefreien Patientin wurde bei einer Routineblutuntersuchung zufällig eine Monoklonale B-Zell-Lymphozytose (MBL) festgestellt. Sie fragt Sie, was das bedeutet. Was trifft laut gesund.bund.de zu?

1. Es ist ein Vorstadium der CLL, das keine Beschwerden macht und nicht behandelt wird
2. Es ist eine akute Leukämie, die sofort mit einer intensiven Chemotherapie behandelt wird
3. Es ist ein Vorstadium der CML, erkennbar am Philadelphia-Chromosom in allen Zellen
4. Es ist ein Plasmozytom, das typischerweise Knochenbrüche an der Wirbelsäule verursacht
5. Es ist eine Form der Hämophilie, die mit Gerinnungsfaktoren vorbeugend behandelt wird

Richtig ist A: Die CLL geht von einem Vorstadium aus, der MBL; sie wird meist zufällig bei Blutuntersuchungen entdeckt, macht keine Beschwerden und wird nicht behandelt. Ob und wann sie in eine CLL übergeht, hängt von verschiedenen Faktoren ab. B, C und D verwechseln die MBL mit AML/ALL, CML bzw. Multiplem Myelom. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische lymphatische Leukämie (CLL), Stand 25.06.2025.

11. Eine Mutter bringt ihren 6-jährigen Sohn in Ihre Praxis. Seit etwa zwei Wochen ist er blass und abgeschlagen, hat Fieber, Haut- und Schleimhautblutungen sowie Knochen- und Gelenkschmerzen. Wie gehen Sie vor?

1. Verdacht auf Eisenmangel: Ernährung umstellen, Kontrolle in sechs Wochen
2. Verdacht auf Wachstumsschmerzen: abwarten und Kontrolle in drei Monaten
3. Verdacht auf CLL: regelmäßige Beobachtung ohne Behandlung reicht aus
4. Verdacht auf akute Leukämie: rasch eine ärztliche Abklärung veranlassen
5. Verdacht auf Virusinfekt: Fiebersenkung und Wiedervorstellung bei Bedarf

Richtig ist D: Müdigkeit und Abgeschlagenheit, blasse Haut, Haut- und Schleimhautblutungen, Infektionen mit Fieber sowie Knochen- und Gelenkschmerzen können auf eine akute lymphatische Leukämie hinweisen, die am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen vorkommt; eine ALL müssen Ärzte umgehend behandeln. A, B und E verschleppen die Diagnose; C betrifft vorwiegend ältere Menschen und verläuft meist langsam. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Akute lymphatische Leukämie (ALL), Stand 23.05.2024; gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische lymphatische Leukämie (CLL), Stand 25.06.2025.

12. Warum werden bei der Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie (ALL) Gehirn und Rückenmark vorbeugend mitbehandelt?

1. Weil die Chemotherapie sonst das Knochenmark nicht erreichen kann
2. Weil Leukämiezellen auch Gehirn und Rückenmark befallen können
3. Weil die ALL im Rückenmark und nicht im Knochenmark entsteht
4. Weil eine Stammzelltransplantation sonst das Gehirn schädigt
5. Weil das Philadelphia-Chromosom im Rückenmark gebildet wird

Richtig ist B: Da die Leukämiezellen auch Gehirn und Rückenmark befallen, werden diese vorbeugend behandelt. C ist falsch: Die ALL entsteht im Knochenmark, dem Ort der Blutbildung. E ist falsch: Das Philadelphia-Chromosom (bekannt von der CML) entsteht bei der Zellteilung durch Austausch von Abschnitten zwischen Chromosom 9 und Chromosom 22, nicht im Rückenmark. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Akute lymphatische Leukämie (ALL), Stand 23.05.2024; gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische myeloische Leukämie (CML), Stand 25.03.2022.

13. Welche Aussagen zur akuten lymphatischen Leukämie (ALL) treffen zu? (1) Sie geht von unreifen weißen Blutkörperchen im Knochenmark aus, den Lymphoblasten. (2) Die Beschwerden entwickeln sich meist schleichend über mehrere Jahre. (3) Am häufigsten kommt die ALL bei Kindern und Jugendlichen vor. (4) Die Lymphoblasten können sich auch in Lymphknoten, Milz und Leber ausbreiten. (5) Wichtigster Baustein der Behandlung ist eine intensive Chemotherapie, die meist auf Heilung zielt.

1. Alle Aussagen (1–5) sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist D. (1) richtig: Daher auch die Bezeichnung akute lymphoblastische Leukämie. (2) falsch: Die Beschwerden entwickeln sich meist rasch, innerhalb weniger Tage bis Wochen. (3) richtig. (4) richtig: Die Lymphoblasten breiten sich nicht nur im Knochenmark aus, sondern auch in Lymphknoten, Milz und Leber, und können weitere Organe befallen. (5) richtig: Die intensive Chemotherapie hat meist das Ziel, die Erkrankung zu heilen; manchmal kommt eine Blutstammzelltransplantation infrage. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Akute lymphatische Leukämie (ALL), Stand 23.05.2024.

14. Wodurch entstehen laut gesund.bund.de die häufigsten Beschwerden einer akuten myeloischen Leukämie (AML)?

1. Autoantikörper schädigen die Blutplättchen oder blockieren ihre Bildung
2. Reife B-Lymphozyten entarten und vermehren sich langsam in den Lymphknoten
3. Leukämische Zellen verdrängen im Knochenmark die normale Blutbildung
4. Ein Vitamin-K-Mangel stört die Bildung von Gerinnungsfaktoren in der Leber
5. Ein Eisenmangel hemmt die Bildung des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin

Richtig ist C: Bei der AML breiten sich leukämische Zellen im Knochenmark und im Blut aus und verdrängen die normale Blutbildung; so entsteht ein Mangel an roten Blutzellen, Blutplättchen und funktionstüchtigen weißen Blutzellen. B beschreibt die CLL (entartete reife B-Lymphozyten), A die Immunthrombozytopenie, D die Gerinnungsstörung bei Vitamin-K-Mangel, E die Eisenmangelanämie. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Akute myeloische Leukämie (AML), Stand 23.05.2024; Artikel Gerinnungsstörungen, Stand 06.04.2022; Artikel Blutarmut (Anämie), Stand 13.07.2021; Artikel Chronische lymphatische Leukämie (CLL), Stand 25.06.2025.

15. Welche Aussagen zu den Beschwerden bei akuter myeloischer Leukämie (AML) treffen zu? (1) Schwäche und Müdigkeit sind Ausdruck eines Mangels an roten Blutzellen. (2) Nasen- und Zahnfleischbluten beruhen auf einem Mangel an Blutplättchen. (3) Fieber und Infektneigung entstehen durch einen Überschuss funktionstüchtiger Abwehrzellen. (4) Hautveränderungen und Zahnfleischwucherungen sind möglich. (5) Ein Befall des zentralen Nervensystems kann Kopfschmerzen, Sehstörungen und Erbrechen verursachen.

1. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
4. Alle Aussagen (1–5) sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 2, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist E. (1) richtig: Schwäche und Müdigkeit sind Ausdruck des häufig stark ausgeprägten Mangels an roten Blutzellen. (2) richtig: Hautblutungen, Nasen- und Zahnfleischbluten zeigen eine schlechte Gerinnung bei Blutplättchenmangel. (3) falsch: Fieber und Infektneigung entstehen durch einen Mangel an funktionstüchtigen Abwehrzellen. (4) richtig. (5) richtig: bei Befall des zentralen Nervensystems. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Akute myeloische Leukämie (AML), Stand 23.05.2024.

16. Welcher der folgenden Faktoren wird laut gesund.bund.de NICHT als Risikofaktor für eine akute myeloische Leukämie (AML) genannt?

1. Ein myelodysplastisches Syndrom (MDS)
2. Hohe Dosen einer ionisierenden Strahlung
3. Kontakt mit chemischen Stoffen wie Benzol
4. Eine frühere Behandlung mit Zytostatika
5. Eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus

Richtig ist E: Das Epstein-Barr-Virus wird als möglicher begünstigender Faktor beim Hodgkin-Lymphom genannt, nicht bei der AML. Als AML-Risikofaktoren aufgeführt sind hohe Dosen ionisierender Strahlung (B), Benzole (C), Zytostatika (D), Rauchen sowie Vorerkrankungen von Blut oder Knochenmark wie das MDS (A). Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Akute myeloische Leukämie (AML), Stand 23.05.2024; gesund.bund.de (BMG), Artikel Hodgkin-Lymphom, Stand 01.12.2022.

17. Welche Erbgutveränderung lässt sich bei fast allen Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) in den Leukämiezellen nachweisen?

1. Ein vollständiger Verlust eines Chromosoms 9 im Zellkern
2. Ein Defekt des Gens für Faktor VIII auf dem X-Chromosom
3. Das Philadelphia-Chromosom, ein verkürztes Chromosom 22
4. Ein verlängertes Chromosom 21 aus dem Erbgut der Mutter
5. Eine Verdopplung aller 23 Chromosomenpaare im Zellkern

Richtig ist C: Bei fast allen CML-Patienten lässt sich ein verkürztes Chromosom 22 nachweisen, das nach dem Ort seiner Entdeckung benannte Philadelphia-Chromosom. B beschreibt die Hämophilie A. A ist falsch: Chromosom 9 geht nicht verloren, sondern tauscht Abschnitte mit Chromosom 22 aus. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische myeloische Leukämie (CML), Stand 25.03.2022; gesund.bund.de (BMG), Artikel Hämophilie, Stand 08.03.2024.

18. Welche Aussagen zur chronischen myeloischen Leukämie (CML) treffen zu? (1) Die BCR-ABL-Tyrosinkinase hemmt die Teilung der Blutstammzelle. (2) Das Philadelphia-Chromosom entsteht durch Austausch von Abschnitten zwischen Chromosom 9 und Chromosom 22. (3) Dabei entsteht ein neues Gen, das BCR-ABL-Fusionsgen. (4) In Deutschland erkranken jährlich etwa 10.000 bis 12.000 Menschen an einer CML. (5) Dank neuer Therapien leben Menschen mit einer CML immer länger.

1. Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 4 sind richtig

Richtig ist C. (1) falsch: Die BCR-ABL-Tyrosinkinase regt die Blutstammzelle an, sich unkontrolliert zu teilen. (2) richtig. (3) richtig: Zwei normalerweise nicht zusammengehörende Abschnitte werden kombiniert. (4) falsch: Jährlich erkranken 1.000 bis 1.200 Menschen; die CML ist eher selten. (5) richtig: Dank neuer Therapien leben Betroffene immer länger; bleibt die CML unter Behandlung in der chronischen Phase, gleicht die Lebenserwartung fast derjenigen gesunder Menschen. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische myeloische Leukämie (CML), Stand 25.03.2022.

19. Wie viele Patientinnen und Patienten leben laut gesund.bund.de 5 Jahre nach der Diagnose einer chronischen myeloischen Leukämie (CML)?

1. 26 von 100 Frauen und 14 von 100 Männern
2. 74 von 100 Frauen und 86 von 100 Männern
3. 46 von 100 Frauen und 34 von 100 Männern
4. 86 von 100 Frauen und 74 von 100 Männern
5. 96 von 100 Frauen und 94 von 100 Männern

Richtig ist D: Die Prognose der CML ist im Vergleich zu den akuten Leukämien bei Erwachsenen sehr gut: 86 von 100 Frauen und 74 von 100 Männern leben 5 Jahre nach der Diagnose. B vertauscht die Geschlechter; C und A sind deutlich zu niedrig, E zu hoch. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische myeloische Leukämie (CML), Stand 25.03.2022.

20. In welche drei Phasen wird der Krankheitsverlauf einer chronischen myeloischen Leukämie (CML) eingeteilt?

1. Prodromalphase, Akzelerationsphase, Erholungsphase
2. Chronische Phase, Akzelerationsphase, Blastenphase
3. Chronische Phase, Remissionsphase, Rückfallphase
4. Latenzphase, chronische Phase, Beschleunigungsphase
5. Initialphase, Induktionsphase, Erhaltungsphase

Richtig ist B: Der Verlauf der CML lässt sich in die chronische Phase, die Akzelerationsphase und die Blastenphase einteilen. A, C und D enthalten Begriffe, die in der Quelle nicht als CML-Phasen genannt sind; E erinnert an Therapieabschnitte, nicht an Krankheitsphasen. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische myeloische Leukämie (CML), Stand 25.03.2022.

21. Welcher mikroskopische Befund im Lymphknoten ist typisch für das Hodgkin-Lymphom?

1. Philadelphia-Chromosomen in den Lymphozyten
2. Hodgkin- bzw. Reed-Sternberg-Zellen
3. Unreife Lymphoblasten aus dem Knochenmark
4. Monoklonale Plasmazellen mit Paraprotein
5. Verkürzte X-Chromosomen in den Lymphozyten

Richtig ist B: Typisch für das Hodgkin-Lymphom sind die Hodgkin- oder Reed-Sternberg-Zellen, die sich unter dem Mikroskop in den Lymphknoten erkennen lassen. Das Philadelphia-Chromosom (A) kennzeichnet die CML, Lymphoblasten (C) die ALL, monoklonale Plasmazellen (D) das Multiple Myelom. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hodgkin-Lymphom, Stand 01.12.2022; gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische myeloische Leukämie (CML), Stand 25.03.2022.

22. Ein 25-jähriger Patient berichtet in Ihrer Praxis über seit sechs Wochen bestehende, schmerzlose, gummiartig derbe Lymphknoten oberhalb des Schlüsselbeins, Juckreiz am ganzen Körper und starkes nächtliches Schwitzen. Welches Vorgehen ist richtig?

1. Keine Abklärung nötig, da der Juckreiz eindeutig für eine allergische Ursache spricht
2. Abwarten, da schmerzlose Lymphknotenschwellungen in diesem Alter meist harmlos sind
3. Ärztliche Abklärung erst, wenn die Schwellung länger als ein ganzes Jahr bestanden hat
4. Zeitnahe ärztliche Abklärung, da die Schwellung schon länger als vier Wochen besteht
5. Eigene Entnahme eines Lymphknotens in der Praxis zur feingeweblichen Untersuchung

Richtig ist D: Schmerzlose, derb-gummiartige Lymphknoten oberhalb des Schlüsselbeins, Juckreiz am ganzen Körper und Nachtschweiß (B-Symptom) passen zu einem Hodgkin-Lymphom. Eine Lymphknotenschwellung unklarer Ursache, die länger als vier Wochen besteht oder größer wird, sollte abgeklärt werden; dafür entfernen Ärzte meist einen verdächtigen Lymphknoten (daher E falsch). A, B und C verzögern die Diagnose. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hodgkin-Lymphom, Stand 01.12.2022.

23. Welche Aussagen zum Hodgkin-Lymphom treffen laut gesund.bund.de zu? (1) Zu den B-Symptomen gehören Fieber, starkes nächtliches Schwitzen und unbeabsichtigter Gewichtsverlust. (2) Ein Alkoholschmerz in geschwollenen Lymphknoten ist ein häufiges Leitsymptom. (3) Eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus kann die Entstehung begünstigen. (4) Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem, etwa nach Organtransplantation, erkranken häufiger. (5) Mit der heute üblichen Therapie ist eine dauerhafte Heilung meist nicht möglich.

1. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
5. Alle Aussagen (1–5) sind richtig

Richtig ist A. (1) richtig: so die Definition der B-Symptome. (2) falsch: Der Alkoholschmerz nach Alkoholgenuss ist möglich, aber selten. (3) richtig: EBV kann die Entstehung begünstigen, die genauen Zusammenhänge sind unklar. (4) richtig: etwa nach Organtransplantation oder bei HIV-Erkrankung. (5) falsch: Die meisten Patientinnen und Patienten können dauerhaft geheilt werden; empfohlen wird eine lebenslange Nachsorge. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hodgkin-Lymphom, Stand 01.12.2022.

24. Ein Arzt teilt einer Patientin mit, bei ihr seien Metastasen in den Lymphknoten gefunden worden. Welche Aussage trifft laut gesund.bund.de zu?

1. Es handelt sich um ein Non-Hodgkin-Lymphom, das in den Lymphknoten entstanden ist
2. Es handelt sich um ein Hodgkin-Lymphom, also um Lymphdrüsenkrebs im engeren Sinn
3. Es sind Tochtergeschwülste eines außerhalb des Lymphsystems entstandenen Tumors
4. Es handelt sich um eine CLL, deren Zellen sekundär in die Lymphknoten eingewandert sind
5. Es sind Tochtergeschwülste, die genauso wie ein bösartiges Lymphom behandelt werden

Richtig ist C: Lymphknotenmetastasen sind eingewanderte Tochtergeschwülste eines Tumors, der sich außerhalb des Lymphsystems entwickelt hat; es handelt sich nicht um Lymphdrüsenkrebs (B, A, D falsch). E ist falsch: Lymphknotenmetastasen werden anders behandelt als ein bösartiges Lymphom. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hodgkin-Lymphom, Stand 01.12.2022.

25. Welcher Gerinnungsfaktor fehlt bei der Hämophilie A?

1. Gerinnungsfaktor XI
2. Gerinnungsfaktor IX
3. Gerinnungsfaktor VII
4. Gerinnungsfaktor XII
5. Gerinnungsfaktor VIII

Richtig ist E: Bei der Hämophilie A fehlt der Gerinnungsfaktor VIII, bei der Hämophilie B der Gerinnungsfaktor IX (B). Die Hämophilie A kommt häufiger vor. Die Faktoren VII, XI und XII werden in der Quelle nicht als Ursache der Hämophilie A oder B genannt. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hämophilie, Stand 08.03.2024.

26. Welche Aussagen zur Vererbung und Häufigkeit der Hämophilie treffen zu? (1) Die Gene für die Gerinnungsfaktoren liegen auf dem X-Chromosom. (2) Männer sind häufiger betroffen, weil ihnen die Absicherung durch ein zweites X-Chromosom fehlt. (3) Die Hämophilie B kommt häufiger vor als die Hämophilie A. (4) Etwa 2 von 100 Männern haben eine Hämophilie. (5) Eine leichte Hämophilie fällt meist schon im Säuglingsalter durch Gelenkblutungen auf.

1. Nur die Aussagen 1 und 2 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 3 und 4 sind richtig

Richtig ist A. (1) richtig. (2) richtig: Bei Frauen genügt meist das intakte Gen auf dem zweiten X-Chromosom. (3) falsch: Die Hämophilie A kommt häufiger vor. (4) falsch: Etwa 2 von 10.000 Männern sind betroffen. (5) falsch: Die leichte Form wird häufig erst im Jugend- oder Erwachsenenalter bemerkt; die schwere Form zeigt sich meist schon bei Säuglingen oder Kleinkindern. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hämophilie, Stand 08.03.2024.

27. Eine Mutter stellt Ihnen ihren 14 Monate alten Sohn vor, der gerade laufen lernt. Er bekommt sehr leicht blaue Flecke; heute ist ein Knie ohne erinnerlichen Sturz geschwollen und schmerzt bei Bewegung stark. Woran denken Sie in erster Linie?

1. An eine schwere Hämophilie mit Gelenkblutung; umgehend ärztlich abklären
2. An eine altersbedingte Hautblutung; ein Eingreifen ist nicht erforderlich
3. An einen Eisenmangel; Kontrolle des Hämoglobinwerts in drei Monaten
4. An eine CML; Abwarten bis zu einem Zufallsbefund im nächsten Blutbild
5. An eine Thrombophilie mit Venenthrombose; Kühlung und Hochlagern genügen

Richtig ist A: Eine schwere Hämophilie zeigt sich meist schon bei Säuglingen oder Kleinkindern mit sehr leicht auftretenden blauen Flecken (Hämatomen); erste Gelenk- und Muskelblutungen können auftreten, wenn die Kinder laufen lernen. Bei einer Gelenkblutung schwillt das Gelenk an und schmerzt bei Bewegung stark; das Kind ist umgehend ärztlich vorzustellen. Die übrigen Optionen verkennen die Blutungsneigung und verzögern die ärztliche Abklärung. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hämophilie, Stand 08.03.2024.

28. Wie viele Männer in Deutschland haben laut gesund.bund.de schätzungsweise eine Hämophilie, und wie viele davon eine schwere Form?

1. Etwa 10.000, davon rund 3.000 bis 5.000 schwer
2. Etwa 100.000, davon rund 30.000 bis 50.000 schwer
3. Etwa 1.000, davon rund 300 bis 500 schwer
4. Etwa 10.000, davon rund 300 bis 500 schwer
5. Etwa 50.000, davon rund 3.000 bis 5.000 schwer

Richtig ist A: In Deutschland gibt es schätzungsweise 10.000 Männer mit Hämophilie, rund 3.000 bis 5.000 von ihnen haben eine schwere Form; insgesamt sind etwa 2 von 10.000 Männern betroffen. B und E sind zu hoch, C zu niedrig; D unterschätzt den Anteil der schweren Verläufe. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hämophilie, Stand 08.03.2024.

29. Welche Aussage zu wiederholten Gelenkblutungen bei Hämophilie trifft laut gesund.bund.de zu?

1. Sie treten fast nur bei leichter Hämophilie nach Operationen auf
2. Nach einer ersten Blutung wird das Gelenk weniger anfällig für weitere
3. Sie schädigen vor allem die Nerven, das Gelenk selbst bleibt unverändert
4. Sie können das Gelenk verformen, versteifen und langsam zerstören
5. Sie verursachen Schwellungen, die Beweglichkeit bleibt aber erhalten

Richtig ist D: Wiederholte Blutungen können das Gelenk verformen, versteifen und langsam zerstören; manche Betroffene können Arme oder Beine dann kaum noch bewegen und benötigen Hilfsmittel wie einen Rollstuhl (E falsch). B ist falsch: Hat es in einem Gelenk einmal geblutet, steigt die Anfälligkeit für weitere Blutungen. C verwechselt Gelenk- mit Muskelblutungen, die durch Druck die Nerven schädigen können; A ist falsch, da Gelenkblutungen ohne erkennbaren Grund vor allem bei schwerer Hämophilie auftreten. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hämophilie, Stand 08.03.2024.

30. Welche Aussage zur Hämophilie trifft laut gesund.bund.de NICHT zu?

1. Die Behandlung kann nach Bedarf oder vorbeugend durchgeführt werden
2. Der fehlende Gerinnungsfaktor wird meist als Tablette eingenommen
3. Blutungen in Bauch, Rachen und Gehirn sind besonders gefährlich
4. Größere Muskelblutungen können durch Druck die Nerven schädigen
5. Bei leichter Hämophilie bestehen im Alltag meist kaum Beschwerden

Richtig ist B, denn diese Aussage ist falsch: Der fehlende Gerinnungsfaktor wird ersetzt, indem der Wirkstoff gespritzt wird. Zutreffend sind A (bedarfsorientierte oder vorbeugende Behandlung), C (besonders gefährliche Blutungen in Bauch, Rachen und Gehirn), D (Druck auf Gefäße und Nerven durch größere Muskelblutungen) und E. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hämophilie, Stand 08.03.2024.

31. Wie viele unterschiedliche maligne Lymphome fasst der Begriff Non-Hodgkin-Lymphom laut gesund.bund.de zusammen?

1. Etwa 10 unterschiedliche Lymphome
2. Etwa 3 unterschiedliche Lymphome
3. Etwa 300 unterschiedliche Lymphome
4. Etwa 30 unterschiedliche Lymphome
5. Etwa 100 unterschiedliche Lymphome

Richtig ist D: Es gibt etwa 30 (an anderer Stelle: über 30) unterschiedliche Non-Hodgkin-Lymphome. Der Begriff wird heute offiziell nicht mehr zur Einteilung verwendet, ist in der Praxis aber noch weit verbreitet. Die anderen Zahlen sind zu niedrig (B, A) oder zu hoch (C, E). Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Non-Hodgkin-Lymphome, Stand 25.03.2022.

32. Welches der folgenden Lymphome nennt gesund.bund.de als typisches aggressives (hoch-malignes) Non-Hodgkin-Lymphom?

1. Das follikuläre Lymphom (kurz: FL)
2. Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom
3. Die chronische lymphatische Leukämie
4. Die monoklonale B-Zell-Lymphozytose
5. Das kleinzellige lymphozytische Lymphom

Richtig ist B: Ein typisches aggressives Lymphom ist das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL). Das follikuläre Lymphom (A) und die CLL (C) gehören zu den indolenten, langsam wachsenden Lymphomen; die MBL (D) ist ein beschwerdefreies Vorstadium der CLL, das kleinzellige lymphozytische Lymphom (E) eine besondere Verlaufsform der CLL. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Non-Hodgkin-Lymphome, Stand 25.03.2022; gesund.bund.de (BMG), Artikel Chronische lymphatische Leukämie (CLL), Stand 25.06.2025.

33. Welche Aussagen zu Non-Hodgkin-Lymphomen treffen laut gesund.bund.de zu? (1) Sie stammen meist von reifen B-Lymphozyten ab. (2) T-Zell- und NK-Zell-Lymphome sind die häufigsten Formen. (3) Lymphatisches Gewebe findet sich auch im Magen, im Darm und in der Haut. (4) Es gibt Beschwerden, die nur bei einem Non-Hodgkin-Lymphom vorkommen. (5) Der Begriff wird heute offiziell nicht mehr zur Einteilung von Lymphomen verwendet.

1. Nur die Aussagen 2 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig

Richtig ist E. (1) richtig: Man spricht dann von B-Zell-Lymphomen. (2) falsch: T-Zell- und NK-Zell-Lymphome entwickeln sich nur selten. (3) richtig: Neben Lymphknoten, Mandeln und Milz gibt es lymphatisches Gewebe etwa in Magen, Darm und Haut. (4) falsch: Beschwerden, die nur bei einem Non-Hodgkin-Lymphom vorkommen, gibt es nicht. (5) richtig: Er ist in der Praxis aber noch weit verbreitet. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Non-Hodgkin-Lymphome, Stand 25.03.2022.

34. Was verstehen Fachleute laut gesund.bund.de – abgesehen von der CLL – unter einer Leukämie?

1. Bösartige Erkrankungen der Plasmazellen mit Bildung eines Paraproteins
2. Bösartige Erkrankungen reifer B-Lymphozyten mit Ursprung in den Lymphknoten
3. Bösartige Erkrankungen unreifer weißer Blutzellen (Blasten) im Knochenmark
4. Gutartige Vermehrungen weißer Blutzellen bei bakteriellen Infektionen
5. Bösartige Erkrankungen der roten Blutkörperchen mit Ursprung in der Milz

Richtig ist C: Unter Leukämie verstehen Fachleute bösartige Erkrankungen, die von unreifen weißen Blutzellen (Blasten) im Knochenmark ausgehen, zum Beispiel die ALL. Die CLL ist trotz ihres Namens ein Non-Hodgkin-Lymphom aus reifen B-Zellen (vgl. B). A beschreibt das Multiple Myelom. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Non-Hodgkin-Lymphome, Stand 25.03.2022; gesund.bund.de (BMG), Artikel Multiples Myelom, Stand 31.05.2022.

35. Von welchen Zellen geht das Multiple Myelom (Plasmozytom) aus?

1. Von veränderten Plasmazellen im Knochenmark
2. Von unreifen Lymphoblasten im Knochenmark
3. Von reifen T-Lymphozyten in den Lymphknoten
4. Von Reed-Sternberg-Zellen in den Lymphknoten
5. Von veränderten roten Vorstufen in der Milz

Richtig ist A: Das Multiple Myelom geht von veränderten Plasmazellen im Knochenmark aus und wird daher auch Plasmozytom oder Knochenmarkkrebs genannt; da Plasmazellen von B-Lymphozyten abstammen, zählt es zu den B-Zell-Lymphomen. Lymphoblasten (B) kennzeichnen die ALL, Reed-Sternberg-Zellen (D) das Hodgkin-Lymphom. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Multiples Myelom, Stand 31.05.2022; gesund.bund.de (BMG), Artikel Hodgkin-Lymphom.