🧩 HPP: Psychopathologie und Diagnostik nach ICD-10-GM Kapitel V (F)

1. In welchem amtlichen Organ und unter welcher Fundstelle hat das Bundesministerium für Gesundheit die heute geltenden Leitlinien zur Heilpraktikerüberprüfung bekannt gemacht?

1. Gemeinsames Ministerialblatt 2018 S. 22
2. Bundesgesetzblatt, BGBl. I 2016 S. 3191
3. Bundesanzeiger, BAnz AT 02.09.1992 B3
4. Bundesanzeiger, BAnz AT 22.12.2017 B5
5. Bundesgesetzblatt Teil III, Nr. 2122-2-1

Richtig ist D: Die Leitlinien vom 07.12.2017 wurden am 22.12.2017 im Bundesanzeiger unter BAnz AT 22.12.2017 B5 veröffentlicht. BGBl. I S. 3191 ist die Fundstelle des Änderungsgesetzes vom 23.12.2016, die Gliederungsnummer 2122-2-1 bezeichnet die bereinigte Fassung der Ersten Durchführungsverordnung; die Vorgängerleitlinien stammen vom 02.09.1992. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), S. 1 und Präambel.

2. An welchem Tag sind die vom Bundesministerium für Gesundheit am 07.12.2017 bekannt gemachten Heilpraktikerüberprüfungsleitlinien in Kraft getreten?

1. Mit Wirkung vom 2. Mai 2018
2. Mit Wirkung vom 22. Dezember 2017
3. Mit Wirkung vom 7. Dezember 2017
4. Mit Wirkung vom 1. Januar 2018
5. Mit Wirkung vom 22. März 2018

Richtig ist E: Laut Bekanntmachung treten die Leitlinien am 22. März 2018 in Kraft. Der 07.12.2017 ist das Datum der Bekanntmachung in Bonn, der 22.12.2017 das Datum der Veröffentlichung im Bundesanzeiger. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), S. 1.

3. Welches Ziel steht nach den Leitlinien des BMG vom 07.12.2017 im Mittelpunkt der Überprüfung von Heilpraktikeranwärterinnen und -anwärtern?

1. Festzustellen, ob eine abgeschlossene Ausbildung an einer anerkannten Heilpraktikerschule vorliegt
2. Festzustellen, ob das Wissen dem Niveau des ärztlichen Staatsexamens vollständig entspricht
3. Festzustellen, ob die Wirksamkeit der angewandten Naturheilverfahren wissenschaftlich belegt ist
4. Festzustellen, ob von der Heilkundeausübung Gefahren für Bevölkerung oder Patienten ausgehen
5. Festzustellen, ob am geplanten Praxisort ein ausreichender wirtschaftlicher Bedarf besteht

Richtig ist D: Ziel ist festzustellen, ob von der Tätigkeit eine Gefahr für die Gesundheit der Bevölkerung oder der Patientinnen und Patienten ausgehen kann (Gefahrenabwehr); die Person muss die Grenzen ihrer Kenntnisse kennen und ihr Handeln danach ausrichten. Ein ärztliches Prüfungsniveau, ein Wirksamkeitsnachweis, ein Schulabschluss oder eine Bedarfsprüfung sind nicht Inhalt dieser Zielbestimmung. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), Nr. 1 und Präambel.

4. Welche Aussagen zur Präambel der Heilpraktikerüberprüfungsleitlinien vom 07.12.2017 treffen zu? (1) Die Vorgängerleitlinien von 1992 waren für die Gesundheitsämter rechtlich verbindlich. (2) Heilpraktikergesetz und Erste Durchführungsverordnung gelten als vorkonstitutionelles Recht fort. (3) Heilpraktiker müssen Arztvorbehalte beachten und sich auf Tätigkeiten beschränken, die sie sicher beherrschen. (4) Die Leitlinien legen eine einheitliche Berufsbezeichnung für die sektorale Erlaubnis fest. (5) Ergänzende Regelungen der Länder zum Vollzug der Leitlinien sind nicht ausgeschlossen.

1. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist B. (1) falsch: Die Leitlinien von 1992 dienten als Grundlage, „ohne dass sie rechtlich verbindlich sind“. (2) richtig: Beide gelten als vorkonstitutionelles Recht fort. (3) richtig: Arztvorbehalte sind zu beachten, die Tätigkeit ist auf sicher Beherrschtes zu beschränken. (4) falsch: Vorschläge zu einer einheitlichen Berufsbezeichnung bei sektoraler Erlaubnis werden ausdrücklich nicht aufgegriffen. (5) richtig: Ergänzende Länderregelungen zum Vollzug sind nicht ausgeschlossen. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), Präambel.

5. Wie behandeln die Leitlinien des BMG vom 07.12.2017 die sogenannte sektorale Heilpraktikererlaubnis, etwa beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie?

1. Sie sehen einheitliche Überprüfungsvorgaben vor, ohne die sektorale Erlaubnis selbst zu bestätigen
2. Sie schaffen die sektorale Erlaubnis erstmals als eigenständigen, gesetzlich geregelten Erlaubnistyp
3. Sie schließen eine Überprüfung für sektorale Erlaubnisse aus und verweisen allein auf die Gerichte
4. Sie legen für die sektorale Erlaubnis eine bundeseinheitliche Berufsbezeichnung verbindlich fest
5. Sie überlassen die Prüfung für sektorale Erlaubnisse den Abschlussprüfungen der Heilpraktikerschulen

Richtig ist A: Auf Bitte der Länder enthalten die Leitlinien einheitliche Vorgaben auch für Überprüfungen zur sektoralen Erlaubnis, die nach der Rechtsprechung zugelassen ist; ausdrücklich ist damit keine Bestätigung sektoraler Erlaubnisse als solcher verbunden. Eine einheitliche Berufsbezeichnung wird gerade nicht festgelegt, und einen neuen gesetzlichen Erlaubnistyp schafft eine Leitlinie nicht. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), Präambel.

6. Bei welcher Stelle findet die Heilpraktikerüberprüfung nach den Leitlinien des BMG vom 07.12.2017 statt?

1. Beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)
2. Bei der Landesärztekammer des jeweiligen Wohnsitzbundeslandes
3. Beim Bundesministerium für Gesundheit, Referat Heilberufe, Bonn
4. Bei der Kassenärztlichen Vereinigung des jeweiligen Bundeslandes
5. Beim Gesundheitsamt bzw. der landesrechtlich zuständigen Stelle

Richtig ist E: Die Überprüfung findet beim zuständigen Gesundheitsamt beziehungsweise bei der nach Landesrecht zuständigen Stelle statt und ist Voraussetzung für die Erteilung der Heilpraktikererlaubnis. Ärztekammern, Kassenärztliche Vereinigungen, das BMG oder das BfArM führen sie nicht durch. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), Präambel.

7. Welches der folgenden Gesetze wird in Nr. 1.1.2 der Heilpraktikerüberprüfungsleitlinien NICHT ausdrücklich als für den Heilpraktikerberuf relevante Rechtsvorschrift genannt?

1. Das Wettbewerbsrecht des UWG
2. Das Heilmittelwerbegesetz
3. Das Heilpraktikergesetz
4. Das Patientenrechtegesetz
5. Das Psychotherapeutengesetz

Richtig ist E: Nr. 1.1.2 nennt ausdrücklich das Heilpraktikergesetz, das Patientenrechtegesetz, das Heilmittelwerbegesetz und das Gesetz gegen den unlauteren Wettbewerb, daneben allgemein Vorschriften aus Straf- und Zivilrecht. Das Psychotherapeutengesetz wird dort nicht aufgeführt. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), Nr. 1.1.2.

8. Warum greifen die Leitlinien des BMG vom 07.12.2017 Vorschläge zu einer einheitlichen Berufsbezeichnung bei sektoraler Erlaubnis und zu Deutschkenntnissen nicht auf?

1. Weil beide Punkte bereits abschließend in der Ersten Durchführungsverordnung stehen
2. Weil das Bundesverfassungsgericht beide Vorschläge ausdrücklich für nichtig erklärt hat
3. Weil diese Fragen allein von den Berufsverbänden der Heilpraktiker geregelt werden
4. Weil wesentliche Entscheidungen zur Berufsausübung dem Parlamentsvorbehalt unterliegen
5. Weil die Länder beide Vorschläge im Beteiligungsverfahren einstimmig abgelehnt haben

Richtig ist D: Die Leitlinie findet ihre Grenze dort, wo Anforderungen dem Parlamentsvorbehalt unterliegen: Der Gesetzgeber muss wesentliche Entscheidungen, insbesondere im Bereich der Grundrechtsausübung, selbst treffen. Deshalb werden diese Vorschläge nicht aufgegriffen. Eine gerichtliche Nichtigerklärung oder eine Ablehnung durch die Länder nennt die Präambel nicht; die Länder waren vielmehr an der Erarbeitung beteiligt. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), Präambel.

9. Seit welchem Datum dienten gemeinsam von BMG und Ländern entwickelte Leitlinien als Grundlage der Heilpraktikerüberprüfungen, bevor sie 2017 weiterentwickelt wurden?

1. Seit dem 17. Februar 1939
2. Seit dem 2. September 1992
3. Seit dem 22. Dezember 1985
4. Seit dem 3. Oktober 1990
5. Seit dem 1. Januar 2002

Richtig ist B: Das BMG hatte am 2. September 1992 gemeinsam mit den Ländern entwickelte Leitlinien veröffentlicht, die seither als Grundlage der Überprüfungen dienten, ohne rechtlich verbindlich zu sein. Die übrigen Daten sind in der Präambel nicht als Datum dieser Leitlinien genannt. Quelle: Leitlinien BMG vom 07.12.2017 (BAnz AT 22.12.2017 B5), Präambel.

10. Welche Aussage zur Bewusstseinslage beim Demenzsyndrom (F00-F03) entspricht der Beschreibung in der ICD-10-GM 2026?

1. Das Bewusstsein ist bei der Demenz definitionsgemäß nicht getrübt
2. Das Bewusstsein ist schon im Frühstadium deutlich quantitativ getrübt
3. Das Bewusstsein schwankt typischerweise stark im Verlauf eines Tages
4. Das Bewusstsein ist nur bei der vaskulären Demenz ungetrübt
5. Das Bewusstsein ist meist eingeengt wie bei einem Dämmerzustand

Richtig ist A: Im Begleittext zu F00-F03 heißt es ausdrücklich: „Das Bewusstsein ist nicht getrübt.“ Das gilt für das Demenzsyndrom insgesamt, nicht nur für die vaskuläre Form. Eine quantitative Trübung, starke Schwankungen oder eine Einengung des Bewusstseins gehören nicht zur Definition der Demenz. Quelle: ICD-10-GM 2026, Begleitender Text F00-F09 (Demenz F00-F03).

11. Welche Aussagen zum Demenzsyndrom nach ICD-10-GM 2026 treffen zu? (1) Demenz ist ein Syndrom als Folge einer meist chronischen oder fortschreitenden Krankheit des Gehirns. (2) Gestört sind viele höhere kortikale Funktionen, etwa Gedächtnis, Denken, Orientierung, Rechnen und Sprache. (3) Veränderungen von emotionaler Kontrolle, Sozialverhalten oder Motivation können gelegentlich vor den kognitiven Störungen auftreten. (4) Das Demenzsyndrom kommt laut ICD-10-GM nur bei der Alzheimer-Krankheit vor. (5) Das Urteilsvermögen bleibt beim Demenzsyndrom definitionsgemäß erhalten.

1. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 4 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: So definiert der Begleittext zu F00-F03 die Demenz. (2) richtig: Genannt werden u. a. Gedächtnis, Denken, Orientierung, Auffassung, Rechnen, Lernfähigkeit, Sprache und Urteilsvermögen. (3) richtig: Diese Veränderungen begleiten die kognitiven Störungen, gelegentlich treten sie auch eher auf. (4) falsch: Das Syndrom kommt auch bei zerebrovaskulären Störungen und anderen Zustandsbildern vor. (5) falsch: Das Urteilsvermögen gehört zu den gestörten Funktionen. Quelle: ICD-10-GM 2026, Begleitender Text F00-F09.

12. Ab welchem Lebensalter spricht die ICD-10-GM 2026 bei der Demenz bei Alzheimer-Krankheit von einem späten Beginn (Typ 1)?

1. Beginn nach dem 70. Lebensjahr
2. Beginn ab dem 60. Lebensjahr
3. Beginn ab dem 65. Lebensjahr
4. Beginn nach dem 75. Lebensjahr
5. Beginn ab dem 55. Lebensjahr

Richtig ist C: F00.1* (Typ 1) bezeichnet die Demenz bei Alzheimer-Krankheit mit Beginn ab dem 65. Lebensjahr, meist in den späten 70er Jahren oder danach; F00.0* (Typ 2) den Beginn vor dem 65. Lebensjahr. Die Grenzen 55, 60, 70 oder 75 Jahre nennt die ICD-10-GM hier nicht. Quelle: ICD-10-GM 2026, F00.0 und F00.1.

13. Ein 58-jähriger Patient kommt mit seiner Ehefrau in Ihre Praxis. Seit gut einem Jahr verschlechtern sich Gedächtnis, Sprache und Orientierung vergleichsweise rasch. In einer neurologischen Klinik wurde eine Demenz bei Alzheimer-Krankheit gesichert. Welche Verschlüsselung entspricht diesem Bild nach der ICD-10-GM 2026?

1. ICD-10-GM F00.9* mit G30.9†
2. ICD-10-GM F00.1* mit G30.1†
3. ICD-10-GM F00.2* mit G30.8†
4. ICD-10-GM F00.0* mit G30.0†
5. ICD-10-GM F02.0* mit G31.0†

Richtig ist D: Beginn vor dem 65. Lebensjahr mit vergleichsweise rascher Verschlechterung und vielfältigen Störungen höherer kortikaler Funktionen entspricht der Demenz bei Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn (Typ 2), F00.0* mit G30.0†. F00.1*/G30.1† gilt für den Beginn ab dem 65. Lebensjahr, F00.2*/G30.8† für atypische oder gemischte Formen, F02.0*/G31.0† für die Pick-Krankheit. Quelle: ICD-10-GM 2026, F00.0, F00.1, F00.2, F02.0.

14. Welche Kategorien des Kapitels V führt die ICD-10-GM 2026 als Sternschlüsselnummern, zu denen die zugrunde liegende Krankheit zusätzlich verschlüsselt wird?

1. Die Kategorien F00.- und F01.-
2. Die Kategorien F01.- und F03
3. Die Kategorien F00.- und F02.-
4. Die Kategorien F02.- und F05.-
5. Die Kategorien F10.- bis F19.-

Richtig ist C: Laut Kapitelvorspann enthält Kapitel V nur zwei Sternschlüsselnummern: F00.-* (Demenz bei Alzheimer-Krankheit, mit G30.-†) und F02.-* (Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten, z. B. mit G31.0† oder G10†). Die vaskuläre Demenz F01.-, die Demenz F03 und F05.- tragen keinen Stern; F10-F19 erfassen psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen. Quelle: ICD-10-GM 2026, Kapitel V, Kapitelvorspann (Sternschlüsselnummern), F00-F02.

15. Was unterscheidet laut ICD-10-GM 2026 die subkortikale vaskuläre Demenz (F01.2) von der Demenz bei Alzheimer-Krankheit, an die ihr klinisches Bild erinnert?

1. Sie beginnt stets vor dem 65. Lebensjahr und verläuft innerhalb von zwei Jahren tödlich
2. Die Hirnrinde ist früh betroffen; das Marklager bleibt typischerweise vollständig frei
3. Die Hirnrinde ist gewöhnlich intakt; es finden sich ischämische Herde im Marklager
4. Sie entsteht durch ein übertragbares Agens und zeigt vielfältige neurologische Symptome
5. Sie ist autosomal dominant erblich und beginnt im dritten bis vierten Lebensjahrzehnt

Richtig ist C: Zu F01.2 zählen Fälle mit Hypertonie in der Anamnese und ischämischen Herden im Marklager der Hemisphären; im Gegensatz zur Alzheimer-Demenz ist die Hirnrinde gewöhnlich intakt. Übertragbares Agens und vielfältige neurologische Symptome beschreiben die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (F02.1*), den autosomal dominanten Erbgang mit Beginn im 3.–4. Lebensjahrzehnt die Chorea Huntington (F02.2*). Quelle: ICD-10-GM 2026, F01.2, F02.1, F02.2.

16. Ein 74-jähriger Patient mit Diabetes mellitus Typ 2 hatte in den letzten Jahren mehrere vorübergehende ischämische Attacken (TIA). Seither lassen seine geistigen Fähigkeiten allmählich nach; neurologisch wurde eine vaskuläre Demenz festgestellt. Welche Unterform beschreibt die ICD-10-GM 2026 mit genau diesem Entstehungsmuster?

1. Demenz mit akutem Beginn (F01.0)
2. Multiinfarkt-Demenz (F01.1)
3. Subkortikale vaskuläre Demenz (F01.2)
4. Demenz bei Pick-Krankheit (F02.0*)
5. Gemischte vaskuläre Demenz (F01.3)

Richtig ist B: Die Multiinfarkt-Demenz (F01.1) beginnt allmählich nach mehreren vorübergehenden ischämischen Episoden (TIA), die eine Anhäufung von Infarkten im Hirngewebe verursachen. Die Form mit akutem Beginn (F01.0) entwickelt sich dagegen meist sehr schnell nach einer Reihe von Schlaganfällen; F01.2 umfasst Fälle mit Hypertonie in der Anamnese und Marklagerherden bei gewöhnlich intakter Hirnrinde, F01.3 die gemischte kortikale und subkortikale Form, und die Pick-Krankheit (F02.0*) ist keine vaskuläre Demenz. Quelle: ICD-10-GM 2026, F01.0–F01.3, F02.0.

17. Welche Aussagen zur vaskulären Demenz (F01.-) nach ICD-10-GM 2026 treffen zu? (1) Die vaskuläre Demenz mit akutem Beginn entwickelt sich meist sehr schnell nach einer Reihe von Schlaganfällen. (2) Selten kann eine einzige massive Infarzierung Ursache einer vaskulären Demenz mit akutem Beginn sein. (3) Die Multiinfarkt-Demenz beginnt plötzlich nach einem einzigen großen Hirninfarkt. (4) Die arteriosklerotische Demenz ist unter F01.- eingeschlossen. (5) Der Beginn der vaskulären Demenz liegt gewöhnlich im jungen Erwachsenenalter.

1. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1 und 3 sind richtig

Richtig ist A. (1) richtig: So definiert F01.0 den akuten Beginn (Thrombose, Embolie oder Blutung). (2) richtig: In seltenen Fällen kann eine einzige massive Infarzierung die Ursache sein. (3) falsch: Die Multiinfarkt-Demenz (F01.1) beginnt allmählich nach mehreren TIA. (4) richtig: F01.- schließt die arteriosklerotische Demenz ein. (5) falsch: Der Beginn liegt gewöhnlich im späteren Lebensalter. Quelle: ICD-10-GM 2026, F01.-, F01.0, F01.1.

18. Welche Aussagen zu den Demenzen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten (F02.-*) nach ICD-10-GM 2026 treffen zu? (1) Die Demenz bei Pick-Krankheit beginnt mit früher Persönlichkeitsänderung und Verlust sozialer Fähigkeiten. (2) Die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit verläuft subakut und führt meist erst nach 10 bis 15 Jahren zum Tode. (3) Die Chorea Huntington wird autosomal dominant vererbt. (4) Die Symptomatik der Chorea Huntington beginnt typischerweise im dritten und vierten Lebensjahrzehnt. (5) Für die Demenz bei Parkinson-Krankheit beschreibt die ICD-10-GM charakteristische klinische Merkmale.

1. Nur die Aussagen 1 und 2 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig

Richtig ist B. (1) richtig: F02.0* ist durch frühe, langsam fortschreitende Persönlichkeitsänderung und Verlust sozialer Fähigkeiten gekennzeichnet. (2) falsch: Die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (F02.1*) führt innerhalb von ein bis zwei Jahren zum Tode; 10–15 Jahre gelten für die Chorea Huntington. (3) und (4) richtig: F02.2* ist autosomal dominant erblich, Beginn typischerweise im 3. und 4. Lebensjahrzehnt. (5) falsch: Für F02.3* konnten bisher keine charakteristischen klinischen Merkmale beschrieben werden. Quelle: ICD-10-GM 2026, F02.0–F02.3.

19. Innerhalb welches Zeitraums führt die Chorea Huntington nach der Beschreibung zu F02.2* in der ICD-10-GM 2026 bei langsamer Progredienz meist zum Tode?

1. Meist innerhalb von 10 bis 15 Jahren
2. Meist innerhalb von ein bis zwei Jahren
3. Meist innerhalb von 3 bis 5 Jahren
4. Meist erst nach 20 bis 30 Jahren
5. Meist innerhalb eines halben Jahres

Richtig ist A: Laut F02.2* führt die Krankheit bei langsamer Progredienz meist innerhalb von 10–15 Jahren zum Tode. Ein bis zwei Jahre beschreiben den subakuten Verlauf der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (F02.1*); die übrigen Zeiträume nennt die ICD-10-GM hier nicht. Quelle: ICD-10-GM 2026, F02.2 und F02.1.

20. Eine 52-jährige Patientin wird von ihrem Bruder in Ihre Praxis gebracht. Seit zwei Jahren verhält sie sich zunehmend taktlos, vernachlässigt soziale Pflichten und wirkt abwechselnd teilnahmslos und unangemessen heiter; Gedächtnis und Sprache waren anfangs kaum beeinträchtigt. Fachärztlich wird eine Demenz bei einer anderenorts klassifizierten Krankheit vermutet. Zu welcher Form der ICD-10-GM 2026 passt das Bild am ehesten?

1. Demenz bei Pick-Krankheit (F02.0*)
2. Demenz bei Creutzfeldt-Jakob (F02.1*)
3. Demenz bei Chorea Huntington (F02.2*)
4. Demenz bei Parkinson-Krankheit (F02.3*)
5. Demenz bei HIV-Krankheit (F02.4*)

Richtig ist A: Die Pick-Krankheit beginnt im mittleren Lebensalter mit früher, langsam fortschreitender Persönlichkeitsänderung und Verlust sozialer Fähigkeiten; Intellekt, Gedächtnis und Sprache sind erst später betroffen, dazu kommen Apathie und Euphorie. Die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit zeigt vielfältige neurologische Symptome und führt subakut innerhalb von ein bis zwei Jahren zum Tode; die Chorea Huntington beginnt typischerweise im 3. und 4. Lebensjahrzehnt. Hinweise auf eine Parkinson- oder HIV-Krankheit fehlen. Quelle: ICD-10-GM 2026, F02.0–F02.4.

21. Eine Tochter berichtet in Ihrer Praxis über ihre 78-jährige Mutter: Sie vergesse seit einiger Zeit, was sie gerade erlebt habe, erzähle aber noch lebhaft von ihrer Kindheit; zunehmend fehlten ihr die richtigen Worte. Welche Aussage zu diesem Muster entspricht den Angaben auf gesund.bund.de zur Alzheimer-Demenz?

1. Typisch ist, dass zuerst das Langzeitgedächtnis nachlässt, das Kurzzeitgedächtnis bleibt erhalten
2. Typisch ist, dass zuerst das Kurzzeitgedächtnis nachlässt, später auch das Langzeitgedächtnis
3. Das Muster gehört zum normalen Altern, denn auch dann gehen Erinnerungen an Erlebtes rasch verloren
4. Das Muster spricht gegen eine Demenz, da Wortfindungsstörungen bei Demenz nicht vorkommen
5. Das Muster ist untypisch, weil bei Alzheimer zuerst Persönlichkeit und Sozialverhalten zerfallen

Richtig ist B: Bei der Alzheimer-Demenz macht sich die Erkrankung in der Regel zuerst beim Kurzzeitgedächtnis bemerkbar; länger Zurückliegendes wird mitunter noch gut erinnert, später verschlechtert sich auch das Langzeitgedächtnis, und es kommen Wortfindungsprobleme hinzu. Beim normalen Altern bleibt man dagegen orientiert, eigenständig und urteilsfähig. Die Abklärung gehört in ärztliche Hand. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Alzheimer-Demenz, Stand 01.07.2022, Abschnitt Symptome.

22. Welche Aussagen zur Alzheimer-Demenz treffen nach gesund.bund.de zu? (1) Die Alzheimer-Demenz ist die häufigste Demenz-Erkrankung. (2) In der Regel macht sich die Erkrankung zuerst im Langzeitgedächtnis bemerkbar. (3) Im Gehirn Betroffener ist zu wenig des Botenstoffs Acetylcholin vorhanden. (4) Im Gehirn lagern sich Beta-Amyloid-Plaques und Tau-Fibrillen ab. (5) Mit heutigen Behandlungen lässt sich die Erkrankung im Frühstadium heilen.

1. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2 und 4 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: Die Alzheimer-Demenz ist die häufigste Demenz-Erkrankung. (2) falsch: Meist ist zuerst das Kurzzeitgedächtnis betroffen. (3) richtig: Die Forschung hat einen Mangel an Acetylcholin festgestellt. (4) richtig: Beta-Amyloid-Plaques und Tau-Fibrillen lagern sich ab. (5) falsch: Aufhalten oder heilen kann man die Erkrankung bisher nicht; Behandlungen sollen die Lebensqualität fördern. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Alzheimer-Demenz, Stand 01.07.2022.

23. In einer Familie wurde bei einer 49-jährigen Frau durch eine spezielle Genuntersuchung eine präsenile Alzheimer-Demenz festgestellt. Ihr Bruder fragt Sie in Ihrer Praxis, was dies für die Angehörigen bedeutet. Welche Aussage entspricht gesund.bund.de?

1. Ein erhöhtes Risiko besteht nur für Kinder, nicht aber für Geschwister
2. Geschwister und Kinder haben in diesem Fall ein hohes Erkrankungsrisiko
3. Erhöht ist nur das Risiko der Enkel, weil eine Generation übersprungen wird
4. Vererbung spielt bei der Alzheimer-Demenz nach heutigem Wissen keine Rolle
5. Ein erhöhtes Risiko besteht nur, wenn zusätzlich ein Diabetes mellitus vorliegt

Richtig ist B: Einige wenige Gene erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Alzheimer-Demenz; in manchen Familien tritt sie bei mehreren Mitgliedern schon im mittleren Lebensalter auf. Liegt eine solche präsenile Form vor, haben auch Geschwister und Kinder ein hohes Erkrankungsrisiko. Die Aussage, Vererbung spiele keine Rolle, widerspricht der Quelle; ein Überspringen von Generationen wird nicht beschrieben. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Alzheimer-Demenz, Stand 01.07.2022, Abschnitt Einflussfaktoren.

24. Welche Aussagen zur Häufigkeit von Demenzen in Deutschland treffen nach gesund.bund.de zu? (1) Ungefähr 1,6 Millionen Menschen leben mit einer Demenz. (2) Bei den 65- bis 69-Jährigen sind etwa 10 von 100 Menschen betroffen. (3) Mehr als zwei Drittel der Menschen mit Demenz haben eine Alzheimer-Demenz. (4) Frauen erkranken häufiger, vor allem wegen ihrer höheren Lebenserwartung. (5) Bei den 80- bis 84-Jährigen ist etwa 1 von 100 Menschen betroffen.

1. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 2 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 2 und 5 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: In Deutschland leben ungefähr 1,6 Millionen Menschen mit Demenz. (2) falsch: Bei den 65- bis 69-Jährigen ist etwas mehr als 1 von 100 betroffen. (3) richtig: Mehr als zwei Drittel haben die Alzheimer-Demenz. (4) richtig: Mehr Frauen als Männer erkranken, vor allem wegen der höheren Lebenserwartung. (5) falsch: Bei den 80- bis 84-Jährigen sind es ungefähr 10 von 100. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Alzheimer-Demenz, Stand 01.07.2022, Abschnitt Häufigkeit.

25. Welcher der folgenden Faktoren wird auf gesund.bund.de NICHT als möglicher Einflussfaktor auf die Entstehung einer Alzheimer-Demenz genannt?

1. Erhöhtes Cholesterin
2. Eine Schwerhörigkeit
3. Wenig soziale Kontakte
4. Eine Pollenallergie
5. Eine geringe Bildung

Richtig ist D: Als Faktoren, die die Entstehung beeinflussen können, nennt die Quelle Diabetes mellitus, erhöhten Cholesterinspiegel, Rauchen, Depressionen, Bluthochdruck, Übergewicht, wenig soziale Kontakte, Schwerhörigkeit und geringe Bildung. Eine Pollenallergie gehört nicht dazu. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Alzheimer-Demenz, Stand 01.07.2022, Abschnitt Einflussfaktoren.

26. Welchen Anteil an allen Demenzerkrankungen hat die vaskuläre Demenz laut gesund.bund.de?

1. Mehr als zwei Drittel
2. Etwa 2 bis 5 Prozent
3. Etwa 30 bis 40 Prozent
4. Etwa 15 bis 20 Prozent
5. Etwa 50 bis 60 Prozent

Richtig ist D: Die vaskuläre Demenz ist die zweithäufigste Demenz-Erkrankung; etwa 15 bis 20 Prozent aller Menschen mit Demenz haben diese Form. Zu den häufigsten Demenz-Erkrankungen zählt neben ihr die Alzheimer-Krankheit; die Anteile der Optionen A, B, C und E nennt die Quelle für die vaskuläre Demenz nicht. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Vaskuläre Demenz, Stand 26.04.2024, Abschnitte Auf einen Blick und Was ist vaskuläre Demenz?

27. Welche Aussagen zur häufigsten Form der vaskulären Demenz, die auf einer Erkrankung der kleinen Hirngefäße beruht, treffen nach gesund.bund.de zu? (1) Anders als bei der Alzheimer-Demenz steht die nachlassende Gedächtnisleistung weniger im Vordergrund. (2) Typisch sind Verlangsamung, etwa von Denkprozessen, und Antriebsstörung bis hin zur Apathie. (3) Gangstörungen und Probleme mit der Blasenkontrolle treten häufig zusätzlich auf. (4) Grundloses Lachen und Weinen kann als Begleitsymptom auftreten. (5) Auch Probleme beim Schlucken und Sprechen können hinzukommen.

1. Alle Aussagen (1–5) sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1 und 3 sind richtig

Richtig ist A: Alle fünf Aussagen treffen zu. (1) Die Gedächtnisleistung steht weniger im Vordergrund als bei der Alzheimer-Demenz. (2) Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörung, Verlangsamung und Antriebsstörung bis zur Apathie sind charakteristisch. (3), (4) und (5) Häufig kommen Gangstörungen, Blasenprobleme, Schluck- und Sprechstörungen, grundloses Lachen und Weinen sowie Schwindel hinzu. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Vaskuläre Demenz, Stand 26.04.2024, Abschnitt Symptome.

28. Was ist laut gesund.bund.de die häufigste Ursache einer vaskulären Demenz?

1. Entzündung der Hirngefäße durch ein übertragbares Agens
2. Blutgerinnsel aus dem Herzen bei einer Herzrhythmusstörung
3. Massive Hirnblutung nach einem Sturz auf den Hinterkopf
4. Verschluss einer großen Halsschlagader durch Kalkplaques
5. Zerebrale Mikroangiopathie (Erkrankung kleiner Hirngefäße)

Richtig ist E: Die häufigste Ursache ist eine Erkrankung der kleinen Blutgefäße im Gehirn (zerebrale Mikroangiopathie), bei der Ablagerungen und Wandverdickungen die Gefäße einengen. Blutgerinnsel aus Halsarterien oder dem Herzen (z. B. bei Vorhofflimmern, B und D) sind eine andere Ursache, Hirnblutungen (C) sind deutlich seltener; eine Entzündung der Hirngefäße (A) nennt die Quelle nicht. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Vaskuläre Demenz, Stand 26.04.2024, Abschnitt Welche Ursachen hat vaskuläre Demenz?

29. Ein 70-jähriger Raucher mit Bluthochdruck, Diabetes und erhöhten Blutfetten fragt Sie in Ihrer Praxis, was nach gesund.bund.de entscheidend ist, um einer vaskulären Demenz vorzubeugen. Was trifft zu?

1. Die vorbeugende Einnahme von Antidementiva
2. Die Behandlung der Gefäßrisikofaktoren
3. Ein jährlicher Gentest auf Demenzrisiken
4. Der völlige Verzicht auf Kaffee und Tee
5. Ein regelmäßiges Gedächtnistraining allein

Richtig ist B: Hauptrisikofaktoren sind neben höherem Alter Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen und Rauchen; um einer vaskulären Demenz vorzubeugen, ist die Behandlung der Gefäßrisikofaktoren entscheidend. Diese Behandlung erfolgt ärztlich; eine verordnete Therapie wird von Heilpraktikern nicht verändert. Geistige Aktivität kann zwar schützen, ersetzt aber nicht die Behandlung der Risikofaktoren (gegen E); Antidementiva, Gentests oder Koffeinverzicht nennt die Quelle zur Vorbeugung nicht. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Vaskuläre Demenz, Stand 26.04.2024, Abschnitte Auf einen Blick und Wie kann man vaskulärer Demenz vorbeugen?

30. Von welcher Form spricht man laut gesund.bund.de, wenn vor allem sehr alte Menschen mit Demenz Anzeichen sowohl einer Alzheimer-Demenz als auch einer vaskulären Demenz zeigen?

1. Von einer Multiinfarkt-Demenz
2. Von einer gemischten Demenz
3. Von einer präsenilen Demenz
4. Von einer subkortikalen Demenz
5. Von einer Pseudodemenz im Alter

Richtig ist B: Alzheimer-Demenz und vaskuläre Demenz lassen sich nur schwer voneinander abgrenzen; zeigen vor allem sehr alte Menschen Anzeichen für beide Erkrankungen, spricht man von einer gemischten Demenz. Die Multiinfarkt-Demenz ist eine Unterform der vaskulären Demenz, präsenil bezeichnet bei der Alzheimer-Demenz den Beginn vor dem 65. Lebensjahr (F00.0*). Quellen: gesund.bund.de (BMG), Artikel Vaskuläre Demenz, Stand 26.04.2024, Abschnitt Was ist vaskuläre Demenz?; ICD-10-GM 2026, F00.0.

31. Wie lautet in der ICD-10-GM 2026 die Bezeichnung der Gruppe F70-F79 im Kapitel V?

1. Demenz im Kindesalter
2. Intelligenzminderung
3. Entwicklungsstörungen
4. Persönlichkeitsstörungen
5. Intelligenzstörung

Richtig ist E: In der Gliederung des Kapitels V der ICD-10-GM 2026 heißt die Gruppe F70-F79 „Intelligenzstörung“. Die einzelnen Kategorien darin tragen dagegen weiterhin Titel wie „Leichte Intelligenzminderung“ (F70.-) oder „Schwere Intelligenzminderung“ (F72.-); gefragt ist hier die Gruppenbezeichnung. Entwicklungsstörungen sind F80-F89, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen F60-F69. Quelle: ICD-10-GM 2026, Kapitel V, Gruppenübersicht und Gruppe F70-F79.

32. Welche Zuordnungen von Gruppen des Kapitels V der ICD-10-GM 2026 treffen zu? (1) F10-F19 umfasst psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen. (2) F30-F39 umfasst die affektiven Störungen. (3) F20-F29 umfasst neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen. (4) F60-F69 umfasst Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen. (5) F90-F98 umfasst die Entwicklungsstörungen.

1. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist D. (1) richtig: F10-F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen. (2) richtig: F30-F39 Affektive Störungen. (3) falsch: F20-F29 umfasst Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen; neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen sind F40-F48. (4) richtig: F60-F69 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen. (5) falsch: Entwicklungsstörungen sind F80-F89; F90-F98 sind Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in Kindheit und Jugend. Quelle: ICD-10-GM 2026, Kapitel V, Gruppenübersicht.

33. Wie ist eine Schlüsselnummer im Abschnitt F10-F19 der ICD-10-GM 2026 aufgebaut?

1. Die dritte Stelle kodiert das Lebensalter, die vierte das Geschlecht der Betroffenen
2. Die dritte Stelle kodiert das Erscheinungsbild, die vierte die verursachende Substanz
3. Die dritte Stelle kodiert die Konsumdauer, die vierte die Art der Substanzaufnahme
4. Die dritte Stelle kodiert den Schweregrad, die vierte die Zahl der Entzugsversuche
5. Die dritte Stelle kodiert die Substanz, die vierte das klinische Erscheinungsbild

Richtig ist E: Die verursachenden Substanzen werden durch die dritte Stelle, die klinischen Erscheinungsbilder durch die vierte Stelle kodiert (.0 Intoxikation, .1 schädlicher Gebrauch, .2 Abhängigkeit, .3–.9 andere Störungen). Die umgekehrte Zuordnung ist falsch; Konsumdauer, Schweregrad oder Lebensalter werden so nicht verschlüsselt. Quelle: ICD-10-GM 2026, F10-F19, Begleitender Text.

34. Was kennzeichnet im Abschnitt F10-F19 der ICD-10-GM 2026 die vierte Stelle .2?

1. Eine psychotische Störung
2. Einen schädlichen Gebrauch
3. Die akute Intoxikation
4. Das amnestische Syndrom
5. Das Abhängigkeitssyndrom

Richtig ist E: Die vierte Stelle .2 steht für das Abhängigkeitssyndrom. Akute Intoxikation ist .0, schädlicher Gebrauch .1, psychotische Störung .5 und amnestisches Syndrom .6. Quelle: ICD-10-GM 2026, F10-F19, Modifikatoren der vierten Stelle.

35. Ein 27-jähriger Patient berichtet in Ihrer Praxis, er habe sich mehrfach eine psychotrope Substanz injiziert und dabei eine Hepatitis zugezogen. Hinweise auf ein Abhängigkeitssyndrom ergeben sich nicht. Welche vierte Stelle des Abschnitts F10-F19 der ICD-10-GM 2026 passt zu diesem Bild?

1. F1x.6 – amnestisches Syndrom
2. F1x.0 – akute Intoxikation
3. F1x.2 – Abhängigkeitssyndrom
4. F1x.1 – schädlicher Gebrauch
5. F1x.5 – psychotische Störung

Richtig ist D: Schädlicher Gebrauch (.1) ist ein Konsum psychotroper Substanzen, der zu einer Gesundheitsschädigung führt, etwa als Hepatitis nach Selbstinjektion; eingeschlossen ist der Missbrauch. Für .2 fehlen hier die Merkmale der Abhängigkeit, .0 beschreibt den akuten Rausch. Quelle: ICD-10-GM 2026, F10-F19, vierte Stelle .1.