🦴 Bewegungsapparat: Orthopädie, Traumatologie, Rheumatologie

1. Aus wie vielen Wirbeln bestehen Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule und Lendenwirbelsäule eines Erwachsenen?

1. 6 Halswirbel, 12 Brustwirbel und 6 Lendenwirbel
2. 7 Halswirbel, 10 Brustwirbel und 7 Lendenwirbel
3. 8 Halswirbel, 12 Brustwirbel und 4 Lendenwirbel
4. 7 Halswirbel, 12 Brustwirbel und 5 Lendenwirbel
5. 7 Halswirbel, 11 Brustwirbel und 6 Lendenwirbel

Richtig ist D: Die Wirbelsäule gliedert sich in sieben Hals-, zwölf Brust- und fünf Lendenwirbel; darunter folgen das Kreuzbein (fünf verwachsene Wirbel) und das Steißbein (drei bis fünf verwachsene Wirbel), insgesamt 33 Wirbel. B und E verteilen die Brust- und Lendenwirbel falsch, C und A verändern die feste Zahl von sieben Halswirbeln. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Wirbelsäule, Abschnitt „Welche Abschnitte der Wirbelsäule unterscheidet man?“, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021; gesund.bund.de (BMG), Artikel Wirbelbruch, Abschnitt „Was ist ein Wirbelbruch?“, Stand 06.05.2022.

2. Welche Zuordnung von Gelenk und Gelenkform trifft zu?

1. Daumengelenk als Radgelenk
2. Handgelenk als Sattelgelenk
3. Ellenbogen als Kugelgelenk
4. Kniegelenk als Eigelenk
5. Hüftgelenk als Kugelgelenk

Richtig ist E: Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk mit Bewegungen in allen Ebenen. Das Kniegelenk (D) ist ein Kondylengelenk (Drehscharniergelenk), das Daumengelenk (A) ein Sattelgelenk, das Handgelenk (B) ein Eigelenk und das Ellenbogengelenk (C) ein Scharniergelenk. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Gelenke, Abschnitt „Der Bewegungsradius eines Gelenkes“, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021.

3. Welche Zuordnung zum Bau eines langen Röhrenknochens ist richtig?

1. Spongiosa – gut innervierte äußere Knochenhaut
2. Apophyse – Schaft mit der Knochenmarkhöhle
3. Diaphyse – knorpelige Wachstumsplatte beim Kind
4. Epiphyse – mit Knorpel überzogenes Gelenkende
5. Periost – dichte, sehr stabile Rindenschicht

Richtig ist D: Die Epiphyse ist das von Knorpel überzogene Gelenkende. Die Diaphyse (C) ist der Schaft mit der Marksubstanz, die Apophyse (B) ein Muskelansatzhöcker. Das Periost (E) ist die dünne, gefäß- und nervenreiche Knochenhaut; die dichte Rinde heißt Substantia corticalis bzw. compacta. Die Spongiosa (A) ist das innere Bälkchenwerk. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Skelett, Abschnitte „Bau des Röhrenknochens“ und „Wie ist ein Knochen aufgebaut?“, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021.

4. Welche Aussagen zum Knochengewebe treffen zu? (1) Die Knochenhaut (Periost) ist reich an Blutgefäßen und Nerven und daher schmerzempfindlich. (2) Beim Erwachsenen findet sich blutbildendes rotes Knochenmark nur noch in wenigen Knochen, z. B. in Rippen, Brustbein und Becken. (3) Osteoklasten bilden neues Knochengewebe, Osteoblasten bauen Knochensubstanz ab. (4) Die maximale Knochendichte (Peak Bone Mass) wird zwischen dem 25. und 30. Lebensjahr erreicht. (5) Das Knochenskelett macht etwa ein Drittel des Körpergewichts aus.

1. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1 und 3 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist D. (1) richtig: Das Periost ist gefäß- und nervenreich und schmerzempfindlich. (2) richtig: Beim Erwachsenen bleibt rotes Mark v. a. in Rippen, Brustbein und Beckenknochen. (3) falsch: Es ist umgekehrt – Osteoblasten bauen auf, Osteoklasten bauen ab. (4) richtig: Die Peak Bone Mass wird zwischen dem 25. und 30. Lebensjahr erreicht, danach überwiegt der Abbau. (5) falsch: Das Skelett wiegt nur etwa zehn Prozent des Körpergewichts (Leichtbauprinzip). Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Skelett, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021.

5. Wie ist die Brustwirbelsäule in der seitlichen Ansicht physiologisch gekrümmt?

1. nach hinten geschwungen (Brustkyphose)
2. doppelt S-förmig mit vier Krümmungen
3. seitlich verkrümmt und verdreht (Skoliose)
4. nach vorn geschwungen (Brustlordose)
5. gerade, ohne Krümmung von der Seite gesehen

Richtig ist A: Von der Seite betrachtet weist die gesamte Wirbelsäule vier leichte Krümmungen auf (doppelt-S-förmig – B beschreibt also die ganze Wirbelsäule, nicht die BWS): Hals- und Lendenwirbelsäule sind nach vorn geschwungen (Lordose), Brustwirbelsäule und Kreuzbein nach hinten (Brust- und Sakralkyphose). Eine Lordose der BWS (D) oder eine gerade BWS (E) ist nicht physiologisch, und eine seitliche Verkrümmung mit Verdrehung (C) gehört nicht zur normalen Form. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Wirbelsäule, Abschnitt „Krümmungen der Wirbelsäule“, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021.

6. Auf welcher Höhe endet beim Erwachsenen das Rückenmark im Wirbelkanal?

1. etwa auf Höhe des 2. Kreuzbeinsegments
2. etwa auf Höhe des 2. Lendenwirbelkörpers
3. etwa auf Höhe des 5. Lendenwirbelkörpers
4. etwa auf Höhe des 7. Halswirbelkörpers
5. etwa auf Höhe des 6. Brustwirbelkörpers

Richtig ist B: Das Rückenmark endet auf Höhe des zweiten Lendenwirbelkörpers. Die unteren Spinalnerven ziehen danach noch im Wirbelkanal bis zum zweiten Kreuzbeinsegment (A) – dort endet also nicht das Rückenmark selbst. C, D und E liegen deutlich zu tief bzw. zu hoch. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Wirbelsäule, Abschnitt „Rückenmark und Spinalnerven“, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021.

7. Welcher Muskel gehört NICHT zur Rotatorenmanschette des Schultergelenks?

1. Musculus infraspinatus
2. Musculus subscapularis
3. Musculus teres minor
4. Musculus supraspinatus
5. Musculus teres major

Richtig ist E: Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln mit ihren Sehnen – M. supraspinatus (D), M. infraspinatus (A), M. subscapularis (B) und M. teres minor (C). Sie ziehen vom Schulterblatt zum Oberarmknochen und umschließen das Gelenk wie eine Manschette. Der M. teres major wird häufig mit dem M. teres minor verwechselt, gehört aber nicht dazu. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Schulter, Abschnitt „Gelenke in der Schulter“, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021.

8. Welche Aussagen zum Schultergürtel treffen zu? (1) Das Schultergelenk ist ein Scharniergelenk mit zwei Hauptbewegungsrichtungen. (2) Der größte Schleimbeutel der Schulter, die Bursa subacromialis, liegt unter dem Schulterdach (Akromion). (3) Das Schlüsselbein verbindet das Brustbein direkt mit dem Oberarmkopf. (4) Das Schultereckgelenk (AC-Gelenk) liegt zwischen Akromion und Schlüsselbein. (5) Die Muskeln der Rotatorenmanschette entspringen am Brustbein und setzen am Oberarm an.

1. Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig

Richtig ist D. (1) falsch: Das Schultergelenk ist das beweglichste Kugelgelenk des Körpers mit sechs Hauptbewegungen. (2) richtig: Die Bursa subacromialis liegt unter dem Akromion und mindert Druck und Reibung. (3) falsch: Das S-förmige Schlüsselbein verbindet Brustbein und Schulterblatt. (4) richtig: Das AC-Gelenk ist ein Nebengelenk zwischen Akromion und Klavikula. (5) falsch: Die Rotatorenmanschette zieht vom Schulterblatt zum Oberarmknochen. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Schulter, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021.

9. Wie ist eine Bandscheibe (Zwischenwirbelscheibe) aufgebaut?

1. hyaliner Knorpel mit zentraler Markhöhle
2. fester Faserkern in einer Synovialkapsel
3. gelartiger Kern mit festem Faserring
4. Fettpolster zwischen zwei Gelenkkapseln
5. Spongiosa, überzogen von einer Knochenhaut

Richtig ist C: Jede Bandscheibe besteht aus einem gelartigen Kern (Gallertkern, Nucleus) und einem Ring aus festen, ringförmig angeordneten Knorpelfasern. A und E beschreiben eher den Aufbau eines Knochens (Markhöhle, Spongiosa), B und D Gelenkanteile. Unter Druck geben die Bandscheiben Flüssigkeit ab und werden flacher. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Wirbelsäule, Abschnitt „Die Bandscheiben“, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021; gesund.bund.de (BMG), Artikel Bandscheibenvorfall, Abschnitt „Was ist ein Bandscheibenvorfall?“, Stand 08.12.2023.

10. Welche Aussagen zu den Schweregraden eines Bandscheibenschadens treffen zu? (1) Bei einer Protrusion wölbt sich die Bandscheibe vor, ihre äußere Hülle ist noch intakt. (2) Bandscheibenvorfälle entstehen überwiegend durch Unfälle und nur selten durch Verschleiß. (3) Beim Prolaps ist die äußere Hülle eingerissen; das ausgetretene Gewebe hängt noch mit der Bandscheibe zusammen. (4) Beim Sequester hat ausgetretenes Gewebe keine Verbindung mehr zur Bandscheibe. (5) Eine Vorwölbung verursacht häufiger Beinbeschwerden als ein Vorfall oder ein Sequester.

1. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1 und 5 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: Protrusion = Vorwölbung bei intakter Hülle. (2) falsch: Am häufigsten sind Verschleißerscheinungen die Ursache, Unfälle nur sehr selten. (3) richtig: Prolaps = Hülle gerissen, Gewebe noch verbunden. (4) richtig: Sequester = abgelöstes Gewebe im Wirbelkanal. (5) falsch: Vorfall und Sequester führen häufiger zu Beinbeschwerden als eine Vorwölbung. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Bandscheibenvorfall, Abschnitt „Wie kommt es zu einem Bandscheibenvorfall?“, Stand 08.12.2023.

11. Eine 62-jährige Patientin berichtet in Ihrer Praxis über Knieschmerzen, die seit Monaten zunächst nur bei Belastung auftreten. Morgens ist das Knie für wenige Minuten steif, nach einigen Schritten wird es rasch besser. Das Gelenk ist nicht überwärmt. Was beschreibt dieses Bild am besten?

1. belastungsabhängiger Wadenschmerz bei Durchblutungsstörung
2. Ruheschmerz einer weit fortgeschrittenen Arthrose
3. entzündlicher Morgenschmerz bei rheumatoider Arthritis
4. typischer Belastungs- und Anlaufschmerz bei Arthrose
5. Blockierungsschmerz durch eingeklemmten Meniskusanteil

Richtig ist D: Erste Anzeichen einer Arthrose sind Schmerzen bei Belastung; typisch ist außerdem ein morgendlicher „Anlaufschmerz“, der sich mit Bewegung schnell bessert. Geschwollene Gelenke fühlen sich bei Arthrose meist fest und nicht warm an. Ruheschmerz (B) spricht für eine stark fortgeschrittene Arthrose; bessert sich die Beweglichkeit auch nach 30 Minuten nicht, spricht das eher für eine rheumatische Gelenkentzündung (C). Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Arthrose, Abschnitt „Woran erkennt man eine Arthrose?“, Stand 22.09.2025.

12. Welche Veränderung ist bei einer Arthrose typisch und auf einem Röntgenbild gut zu erkennen?

1. eine Verkalkung beider Kreuzbänder
2. ein verdickter Rand des Meniskus
3. ein verschmälerter Gelenkspalt
4. eine Auflösung der Knochenhaut
5. ein deutlich erweiterter Gelenkspalt

Richtig ist C: Eine typische Arthroseveränderung ist der schmale Gelenkspalt, der gut auf einem Röntgenbild erkennbar ist; daneben können sich Knochenauswüchse (Osteophyten) bilden. Ein erweiterter Gelenkspalt (E), verkalkte Kreuzbänder (A), ein verdickter Meniskusrand (B) oder eine Auflösung der Knochenhaut (D) gehören nicht zu den typischen Arthrosezeichen. Wichtig: Bildbefund und Beschwerden passen oft nicht zusammen. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Arthrose, Abschnitte „Was sind die Ursachen für eine Arthrose?“ und „Wie wird eine Arthrose festgestellt?“, Stand 22.09.2025.

13. Welcher Befund spricht bei Gelenkbeschwerden eher für eine rheumatische Gelenkentzündung als für eine Arthrose?

1. Beschwerdebeginn erst nach dem 40. Lebensjahr
2. geschwollenes Gelenk, das sich fest und nicht warm anfühlt
3. Anlaufschmerz, der sich durch Bewegung rasch bessert
4. Schmerzen, die anfangs nur unter Belastung auftreten
5. Morgensteife, die nach 30 Minuten nicht nachlässt

Richtig ist E: Bessert sich die Beweglichkeit auch nach 30 Minuten nicht, spricht dies eher für eine rheumatische Gelenkentzündung. Der rasch nachlassende Anlaufschmerz (C), Belastungsschmerzen zu Beginn (D), feste, nicht überwärmte Schwellungen (B) und ein Beginn meist nach dem 40. Lebensjahr (A) passen dagegen zur Arthrose. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Arthrose, Abschnitt „Woran erkennt man eine Arthrose?“, Stand 22.09.2025; gesund.bund.de (BMG), Artikel Hüftarthrose (Coxarthrose), Abschnitt „Wie äußert sich eine Hüftarthrose?“, Stand 05.02.2026.

14. Welche Faktoren erhöhen das Risiko für eine Kniearthrose (Gonarthrose)? (1) ein früherer Riss des vorderen Kreuzbands oder ein Meniskusschaden (2) starkes Übergewicht (Adipositas) mit einem BMI über 30 (3) regelmäßiges Gehen oder Radfahren, das den Knorpel abnutzt (4) Berufe mit häufigem Knien, Hocken oder schwerem Heben (5) Fehlstellungen wie X- oder O-Beine oder unterschiedlich lange Beine

1. Nur die Aussagen 1 und 3 sind richtig
2. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 2, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist E. (1) richtig: Kreuzband- und Meniskusverletzungen, eine Patellaluxation oder kniegelenksnahe Brüche erhöhen das Risiko. (2) richtig: Adipositas (BMI über 30) belastet die Gelenke. (3) falsch: Bewegung wie Gehen oder Radfahren ernährt den Knorpel; Bewegungsmangel ist schädlich. (4) richtig: Häufiges Knien, Hocken und schweres Heben erhöhen das Risiko. (5) richtig: Beinlängendifferenz und X- oder O-Beine zählen zu den anatomischen Risikofaktoren. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Kniearthrose (Gonarthrose), Abschnitt „Welche Faktoren erhöhen das Risiko einer Kniearthrose?“, Stand 23.02.2026.

15. Ein 58-jähriger Fliesenleger mit bekannter Kniearthrose klagt vor allem beim Aufstehen aus dem Sitzen und beim Treppensteigen über Schmerzen vorn im Knie. Welcher Bereich des Kniegelenks ist am wahrscheinlichsten betroffen?

1. der Bereich unter der Kniescheibe (patellofemoral)
2. der Schienbeinkopf unterhalb des Gelenkspalts
3. der Schleimbeutel auf der Rückseite der Kniekehle
4. die Innenseite des Kniegelenks (mediales Kompartiment)
5. die Außenseite des Kniegelenks (laterales Kompartiment)

Richtig ist A: Kniearthrose kann medial, lateral oder unter der Kniescheibe (patellofemoral) auftreten. Ist der Bereich unter der Kniescheibe betroffen, treten die Schmerzen vor allem beim Aufstehen und Treppensteigen auf. Bei medialer (D) oder lateraler (E) Arthrose schmerzt eher die Innen- bzw. Außenseite; Kniekehle (C) und Schienbeinkopf unterhalb des Gelenkspalts (B) gehören nicht zu den drei Arthrose-Bereichen des Kniegelenks. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Kniearthrose (Gonarthrose), Abschnitte „Welche Symptome zeigen sich bei einer Kniearthrose?“ und „Welche Ursachen hat eine Kniearthrose?“, Stand 23.02.2026.

16. Eine 66-jährige Patientin berichtet, dass ihr seit Monaten das Anziehen von Strümpfen und die Fußpflege schwerfallen. Beim Gehen und Treppensteigen schmerze die rechte Leiste, manchmal bis zur Innenseite des Oberschenkels und ins Knie. Welche Verdachtsdiagnose liegt am nächsten?

1. lumbale Spinalkanalstenose
2. Riss des inneren Meniskus
3. Hüftarthrose (Coxarthrose)
4. Bakerzyste in der Kniekehle
5. Plantarfasziitis der Ferse

Richtig ist C: Die Hüftarthrose beginnt schleichend mit Schmerzen in Hüfte und Leiste beim Gehen oder Treppensteigen; sie können in die Oberschenkelinnenseite, das Gesäß oder das Knie ziehen. Ist die Beweglichkeit eingeschränkt, fallen typischerweise das Anziehen von Strümpfen und die Fußpflege schwer. A, B, D und E erklären den belastungsabhängigen Leistenschmerz mit eingeschränkter Hüftbeweglichkeit nicht; ein Meniskusriss (B) schmerzt z. B. vor allem im Knie bei Dreh- und Beugebewegungen. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hüftarthrose (Coxarthrose), Abschnitt „Wie äußert sich eine Hüftarthrose?“, Stand 05.02.2026; gesund.bund.de (BMG), Artikel Meniskusriss, Stand 17.03.2023.

17. Eine unfallchirurgische Klinik versorgt im Jahr 300 Menschen mit gebrochenem Schienbein. Mit wie vielen Kompartmentsyndromen ist nach den Häufigkeitsangaben höchstens zu rechnen?

1. höchstens etwa 15 Fälle
2. höchstens etwa 30 Fälle
3. höchstens etwa 100 Fälle
4. höchstens etwa 150 Fälle
5. höchstens etwa 225 Fälle

Richtig ist B: Bei bis zu 10 Prozent der Menschen mit einem gebrochenen Schienbein entwickelt sich ein Kompartmentsyndrom: 0,10 × 300 = 30. E (225) verwechselt dies mit dem Anteil der Knochenbrüche an allen Ursachen (etwa 75 Prozent), C (100) mit dem Drittel belastungsabhängiger Beinschmerzen bei Sportlerinnen und Sportlern; A und D entsprechen 5 bzw. 50 Prozent. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Kompartmentsyndrom, Abschnitt „Wie häufig kommt es zu einem Kompartmentsyndrom?“, Stand 13.07.2021.

18. Welche Aussage zur Behandlung der Kniearthrose trifft NICHT zu?

1. Paracetamol lindert Kniearthroseschmerzen besser als Diclofenac.
2. Für Hyaluronsäure-Spritzen ist ein Nutzen nicht nachgewiesen worden.
3. Gezieltes Training gehört zu den wichtigsten Behandlungen der Arthrose.
4. Diclofenac-haltige Gele sind eine nebenwirkungsarme Möglichkeit.
5. Wiederholte Kortisonspritzen können den Knorpel auf Dauer schädigen.

Richtig ist A (diese Aussage trifft nicht zu): Paracetamol ist bei Kniearthrose nicht wirksam, entzündungshemmende Schmerzmittel wie Diclofenac oder Ibuprofen lindern dagegen nachweislich. B, C, D und E treffen zu: Für Hyaluronspritzen konnte kein Nutzen gezeigt werden (sie können sogar schaden), Bewegungs- und Trainingsarten sind die wichtigsten Behandlungen, Gele mit Diclofenac sind eine einfache und nebenwirkungsarme Möglichkeit, und Kortisonspritzen lindern bis zu 8 Wochen, schädigen bei wiederholter Anwendung aber auf Dauer den Knorpel. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Kniearthrose (Gonarthrose), Stand 23.02.2026.

19. Wie viele Menschen mit einer im Röntgenbild sichtbaren Hüftarthrose haben laut Studien tatsächlich Schmerzen?

1. etwa die Hälfte der Betroffenen
2. etwa ein Viertel der Betroffenen
3. etwa neun von zehn Betroffenen
4. etwa einer von zwanzig Betroffenen
5. etwa drei Viertel der Betroffenen

Richtig ist B: Studien zeigen, dass nur ein Viertel aller Menschen mit im Röntgenbild sichtbarer Arthrose Schmerzen hat. Deshalb sollen sich Diagnose und Behandlung nach den Beschwerden richten, nicht nach dem Röntgenbild; die Werte A, C, D und E überschätzen bzw. unterschätzen diesen Anteil. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hüftarthrose (Coxarthrose), Stand 05.02.2026.

20. Welche Aussagen zur Hüftarthrose (Coxarthrose) treffen zu? (1) Eine Morgensteifigkeit von mehr als einer Stunde ist typisch und spricht gegen eine entzündliche Ursache. (2) Schmerzen auch in Ruhe oder nachts deuten meist auf eine bereits fortgeschrittene Arthrose hin. (3) Angeborene Fehlstellungen der Hüfte (Hüftdysplasien) zählen zu den Risikofaktoren. (4) Durch konsequente Schonung des Gelenks lässt sich eine Hüftarthrose meist ausheilen. (5) Der Gelenkknorpel ist auf Bewegung angewiesen, um mit Nährstoffen versorgt zu werden.

1. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 2, 4 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2 und 5 sind richtig

Richtig ist D. (1) falsch: Morgens oder nach Ruhephasen kann sich die Hüfte bis zu 30 Minuten steif anfühlen; eine länger andauernde Morgensteifigkeit spricht eher für eine rheumatische Gelenkentzündung. (2) richtig: Schmerzt die Hüfte auch in Ruhe oder nachts, ist die Arthrose meist bereits fortgeschritten. (3) richtig: Hüftdysplasien gehören wie familiäre Veranlagung, starkes Übergewicht und schwere körperliche Arbeit zu den Faktoren, die eine Rolle spielen. (4) falsch: Eine Hüftarthrose lässt sich nicht heilen; Bewegung und Physiotherapie gehören zu den wichtigsten Maßnahmen. (5) richtig: Der Knorpel braucht Bewegung, um mit Nährstoffen versorgt zu werden; Walking oder Radfahren sind günstig. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hüftarthrose (Coxarthrose), Stand 05.02.2026.

21. Welche Aussage zur Entstehung einer Arthrose ist richtig?

1. Bewegung verbraucht den Knorpel und beschleunigt damit die Arthrose.
2. Arthrose ist ein rein mechanischer Verschleiß ohne Entzündungsanteil.
3. Entzündungen sind wie bei Rheuma die eigentliche Ursache der Arthrose.
4. Im Gelenk überwiegen Abbauvorgänge gegenüber den Aufbauvorgängen.
5. Der Gelenkknorpel wird über eigene Blutgefäße mit Nährstoffen versorgt.

Richtig ist D: Im Gelenk laufen ständig Auf- und Abbauprozesse ab; Arthrose entsteht, wenn die Abbauvorgänge überwiegen. Entzündungen tragen zur Arthrose bei (B ist falsch), sind aber anders als bei Rheuma nicht die Ursache (C). Bewegung ernährt den Knorpel (A falsch); der Knorpel hat keine Blutgefäße und wird über die Gelenkflüssigkeit versorgt (E falsch). Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Arthrose, Abschnitt „Was sind die Ursachen für eine Arthrose?“, Stand 22.09.2025; Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Gelenke, Abschnitt „Die „Gelenkschmiere““, Stand (letzte Aktualisierung) 01.03.2021.

22. Eine 81-jährige Bewohnerin eines Seniorenheims ist aus dem Stand seitlich auf die rechte Hüfte gestürzt. Sie kann nicht allein aufstehen und klagt über Leistenschmerzen; das rechte Bein wirkt verkürzt. Welche weitere Beinstellung ist für den wahrscheinlichsten Befund typisch?

1. in der Hüfte gebeugt und herangezogen
2. im Knie überstreckt und abgespreizt
3. gerade ausgerichtet und verlängert
4. nach innen gedreht (Innenrotation)
5. nach außen gedreht (Außenrotation)

Richtig ist E: Bei einer hüftgelenksnahen Fraktur wie dem Oberschenkelhalsbruch ist das Bein typischerweise verkürzt und nach außen gedreht; meist kann es nicht belastet werden. Innenrotation (D) und die übrigen Stellungen sind für diese Fraktur nicht typisch. Bei Verdacht ist eine sofortige Klinikeinweisung nötig, weil in der Regel innerhalb von 24 Stunden operiert werden sollte. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hüftgelenksnahe Fraktur, Abschnitt „Welche Symptome treten bei einer hüftgelenksnahen Fraktur auf?“, Stand 28.05.2024.

23. Welche Aussagen zur hüftgelenksnahen Fraktur treffen zu? (1) Eine Operation innerhalb der ersten 24 Stunden gilt in der Regel als beste Therapieoption. (2) Liegt die Bruchlinie außerhalb der Gelenkkapsel, kann ein großer Bluterguss sichtbar werden. (3) Bei der pertrochantären Fraktur verläuft die Bruchlinie unterhalb beider Rollhügel. (4) Bei älteren Menschen genügt meist eine alleinige Behandlung mit Schmerzmitteln. (5) Nach einem hüftgelenksnahen Bruch ist das Risiko für einen weiteren Knochenbruch erhöht.

1. Nur die Aussagen 1, 2 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2 und 3 sind richtig

Richtig ist A. (1) richtig: Eine Operation innerhalb der ersten 24 Stunden ist in der Regel die beste Therapieoption; so können die Betroffenen schnell wieder aufstehen, und das Komplikationsrisiko sinkt. (2) richtig: Befindet sich die Bruchlinie außerhalb der Gelenkkapsel, kann ein großer Bluterguss sichtbar werden. (3) falsch: Bei der pertrochantären Fraktur verläuft die Bruchlinie zwischen großem und kleinem Rollhügel; unterhalb beider Rollhügel liegt die subtrochantäre Fraktur. (4) falsch: Eine Behandlung allein mit Schmerzmitteln genügt nicht. (5) richtig: Nach einem ersten hüftgelenksnahen Bruch ist das Risiko höher, sich erneut einen Knochen zu brechen. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hüftgelenksnahe Fraktur, Stand 28.05.2024.

24. An welcher Stelle bricht das Schlüsselbein (Klavikula) am häufigsten?

1. am Gelenkende zum Brustbein hin
2. am äußeren Ende beim Schulterdach
3. an der Verbindung zur ersten Rippe
4. im mittleren Drittel des Knochens
5. am Ansatz des Rabenschnabelfortsatzes

Richtig ist D: Das s-förmige Schlüsselbein verbindet Brustbein und Schulterblatt und bricht am häufigsten im mittleren Drittel, meist durch einen Sturz auf die Schulter. Brüche nahe dem Brustbein (A) sind seltener und deuten oft auf einen schweren Unfall hin; der Rabenschnabelfortsatz (E) gehört zum Schulterblatt. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Schlüsselbeinbruch, Abschnitt „Was ist ein Schlüsselbeinbruch?“, Stand 09.07.2021.

25. Ein 28-jähriger Fußballer hat sich vor fünf Stunden das Schienbein gebrochen; der Unterschenkel wurde in der Klinik mit einer Gipsschiene versorgt. Er ruft in Ihrer Praxis an: Die Wade sei prall und hart, der Schmerz tief und brennend, die Zehen kribbeln. Was ist das richtige Vorgehen?

1. sofortige Rückkehr in die Klinik veranlassen (ggf. Notruf 112)
2. abwarten, da Kribbeln nach Brüchen in den ersten Tagen normal ist
3. eine Lymphdrainage der Wade noch heute in Ihrer Praxis vornehmen
4. Bein hochlagern, kühlen und morgen früh in die Praxis kommen
5. die Gipsschiene enger wickeln, um die Schwellung zu begrenzen

Richtig ist A: Starke, tiefe, brennende Schmerzen, Kribbeln und eine verhärtete, geschwollene Muskelloge nach einem Schienbeinbruch sprechen für ein Kompartmentsyndrom – einen Notfall. Wird es innerhalb von 6 Stunden diagnostiziert und behandelt (Faszienspaltung), heilt das Gewebe oft ohne bleibende Schäden. Abwarten (D, B) gefährdet Muskeln und Nerven; einschnürende Verbände (E) sind selbst eine Ursache. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Kompartmentsyndrom, Stand 13.07.2021.

26. Welche anamnestischen Angaben gelten bei Kreuzschmerzen als Warnhinweise („red flags“) für eine Wirbelfraktur? (1) Beginn der Kreuzschmerzen vor dem 45. Lebensjahr (2) schweres Trauma, z. B. Autounfall, Sturz aus größerer Höhe oder Sportunfall (3) Besserung der Schmerzen durch Bewegung, nicht in Ruhe (4) Bagatelltrauma wie Husten, Niesen oder schweres Heben bei älteren Menschen mit möglicher Osteoporose (5) systemische Steroidtherapie (Kortison)

1. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1 und 2 sind richtig

Richtig ist B. (2), (4) und (5) richtig: Die NVL nennt als Anhaltspunkte für Fraktur/Osteoporose ein schwerwiegendes Trauma, ein Bagatelltrauma bei älteren oder potenziellen Osteoporose-Patienten sowie eine systemische Steroidtherapie. (1) und (3) falsch: Beginn vor dem 45. Lebensjahr und Besserung durch Bewegung sind Hinweise auf eine axiale Spondyloarthritis, nicht auf eine Fraktur. Quelle: NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Langfassung, 2. Aufl. 2017, Version 1, Tabelle 6, S. 20–21.

27. Ein 54-jähriger Patient wurde vor zehn Tagen wegen Rückenschmerzen mit einer Spritze (Infiltration) an der Lendenwirbelsäule behandelt. Seit zwei Tagen hat er Fieber, Schüttelfrost und starke nächtliche Rückenschmerzen. Wie beurteilen Sie die Situation?

1. Arthrose der kleinen Wirbelgelenke – Physiotherapie einleiten
2. harmlose Reaktion auf die Spritze – Kontrolle in vier Wochen
3. Hexenschuss (Lumbago) – Schonung und einige Tage Bettruhe
4. typischer unspezifischer Kreuzschmerz – Wärme und Bewegung
5. Warnzeichen einer Infektion – umgehend ärztlich abklären

Richtig ist E: Kürzlich aufgetretenes Fieber oder Schüttelfrost, eine kürzlich zurückliegende Infiltrationsbehandlung an der Wirbelsäule und starker nächtlicher Schmerz nennt die NVL als Anhaltspunkte für eine Infektion; solche Warnhinweise erfordern eine kurzfristige, ggf. notfallmäßige ärztliche Abklärung. A, B, C und D übersehen die Warnzeichen und verzögern die Diagnose. Quelle: NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Langfassung, 2. Aufl. 2017, Version 1, Erläuterung zu Tabelle 6 und Tabelle 6, S. 20.

28. Ein 45-jähriger Patient mit bekanntem lumbalem Bandscheibenvorfall berichtet, dass er seit heute Morgen kaum Wasser lassen kann und ein Taubheitsgefühl am After und am Damm bemerkt. Wie gehen Sie vor?

1. Physiotherapie mit Rückenschule veranlassen
2. Beckenbodentraining und Blasentee empfehlen
3. Stufenlagerung und Wärme, Kontrolle in einer Woche
4. sofortige Klinikeinweisung, Verdacht auf Kaudasyndrom
5. abwarten, da die meisten Vorfälle von selbst abklingen

Richtig ist D: Eine plötzlich einsetzende Blasen- oder Mastdarmstörung (z. B. Harnverhalt) mit Gefühlsstörung perianal bzw. perineal weist auf ein Kaudasyndrom hin, einen Warnhinweis, der eine notfallmäßige ärztliche Abklärung erfordert – sofortige Klinikeinweisung, ggf. Notruf 112. Abwarten (E) ist nur ohne Warnhinweise vertretbar; A, B und C verzögern die Notfallbehandlung. Quelle: NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Langfassung, 2. Aufl. 2017, Version 1, Tabelle 6, S. 20–21; gesund.bund.de (BMG), Artikel Bandscheibenvorfall, Abschnitte „Auf einen Blick“ und „Welche Symptome treten bei einem Bandscheibenvorfall auf?“, Stand 08.12.2023.

29. Welche Angaben gelten bei Kreuzschmerzen nach der NVL als Warnhinweise auf einen Tumor oder Metastasen? (1) Tumorleiden in der Vorgeschichte (2) Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und rasche Ermüdbarkeit (3) Schmerz, der in Rückenlage zunimmt, sowie starker nächtlicher Schmerz (4) höheres Lebensalter (5) Schmerzbeginn nach ungewohnter Gartenarbeit mit Besserung nach wenigen Tagen

1. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 4 sind richtig
3. Alle Aussagen (1–5) sind richtig
4. Nur die Aussagen 2 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist B. (1) bis (4) richtig: Die NVL nennt bei Tumor/Metastasen höheres Alter, ein Tumorleiden in der Vorgeschichte, allgemeine Symptome wie Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und rasche Ermüdbarkeit, einen in Rückenlage zunehmenden Schmerz und starken nächtlichen Schmerz. (5) falsch: Ein Beginn nach ungewohnter Belastung mit rascher Besserung gehört nicht zu den Anhaltspunkten für Tumor/Metastasen. Quelle: NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Langfassung, 2. Aufl. 2017, Version 1, Tabelle 6, S. 21.

30. Ab welcher Dauer spricht man von chronischen Kreuzschmerzen?

1. wenn sie länger als zwei Jahre bestehen
2. wenn sie länger als drei Tage anhalten
3. wenn sie länger als sechs Wochen bestehen
4. wenn sie mehr als zwölf Wochen dauern
5. wenn sie länger als zwei Wochen anhalten

Richtig ist D: Akute Kreuzschmerzen dauern weniger als sechs Wochen, subakute sechs bis zwölf Wochen; bestehen die Symptome länger als zwölf Wochen, spricht man von chronischen Kreuzschmerzen. C beschreibt den Übergang von akut zu subakut; A, B und E sind keine Grenzen dieser Einteilung. Quelle: NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Langfassung, 2. Aufl. 2017, Version 1, Kap. 1.2 Klassifikation nach zeitlichem Verlauf, S. 13.

31. Wann bezeichnet die NVL Kreuzschmerzen als „rezidivierend“?

1. Schmerzen, die länger als 12 Wochen ohne Pause bestehen
2. erneuter Schmerz nach mindestens 4 Wochen Beschwerdefreiheit
3. erneuter Schmerz nach mindestens 6 Monaten ohne Symptome
4. erneuter Schmerz nach mindestens 2 Jahren Beschwerdefreiheit
5. mehr als drei Schmerzepisoden innerhalb eines Kalenderjahres

Richtig ist C: Rezidivierende Kreuzschmerzen sind Schmerzepisoden, die nach einer symptomfreien Phase von mindestens sechs Monaten wieder akut auftreten; sie werden in Diagnostik und Therapie wie akute Kreuzschmerzen behandelt. A beschreibt chronische Kreuzschmerzen; die Zeitspannen in B und D sowie die Episodenzahl in E sind keine NVL-Kriterien. Quelle: NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Langfassung, 2. Aufl. 2017, Version 1, Kap. 1.2, S. 13.

32. Bei welchem Anteil der Menschen mit Kreuzschmerzen lässt sich keine eindeutige Ursache finden (unspezifische Kreuzschmerzen)?

1. bei rund 25 Prozent
2. bei unter 10 Prozent
3. bei etwa 2 Prozent
4. bei etwa 50 Prozent
5. bei über 85 Prozent

Richtig ist E: Bei über 85 Prozent der Betroffenen gibt es keine eindeutige Ursache; diese unspezifischen Kreuzschmerzen sind nicht gefährlich und klingen meist innerhalb von Tagen bis Wochen ab. Spezifische Ursachen wie Spinalkanalstenose, Bandscheibenvorfall, Wirbelbruch oder Morbus Bechterew sind deutlich seltener, die Anteile A, B, C und D sind daher zu niedrig. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Rücken- und Kreuzschmerzen, Abschnitt „Was sind die Ursachen für Rückenschmerzen?“, Stand 22.09.2025.

33. Wann spricht man bei Rückenschmerzen von einer Ischialgie („Ischias“)?

1. wenn der Schmerz beim Gehen kommt und im Sitzen nachlässt
2. wenn ein plötzlicher, heftiger Schmerz ins Kreuz einschießt
3. wenn der Schmerz über das Knie bis in den Fuß ausstrahlt
4. wenn der Schmerz zwischen den Schulterblättern sitzt
5. wenn der Schmerz schon länger als zwölf Wochen anhält

Richtig ist C: Strahlt der Schmerz bis über das Knie oder in den Fuß aus, spricht man von Ischialgie; häufigste Ursache ist ein Bandscheibenvorfall. Der plötzlich einschießende Kreuzschmerz (B) ist der Hexenschuss (Lumbago); E beschreibt nur die Dauer (chronische Kreuzschmerzen halten über Monate an), nicht die Ausstrahlung; A (Schmerz beim Gehen, Besserung im Sitzen) passt eher zur lumbalen Spinalkanalstenose. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Rücken- und Kreuzschmerzen, Abschnitte „Wie äußern sich Rücken- und Kreuzschmerzen?“ und „Wie lange halten Rückenschmerzen an?“, Stand 22.09.2025; gesund.bund.de (BMG), Artikel Spinalkanalstenose, Stand 29.04.2025.

34. Was wird Menschen mit akuten unspezifischen Kreuzschmerzen empfohlen?

1. für mehrere Tage strenge Bettruhe im Liegen einhalten
2. frühzeitig eine MRT der Lendenwirbelsäule veranlassen
3. Ibuprofen über mehrere Monate regelmäßig einnehmen
4. jede Bewegung meiden, bis der Schmerz ganz abgeklungen ist
5. aktiv bleiben und den Alltag möglichst normal fortsetzen

Richtig ist E: Bei unspezifischen Kreuzschmerzen sollen Betroffene aktiv bleiben und ihren Alltagsaktivitäten nachgehen; Schonhaltung, Bewegungsmangel und Bettruhe (A, D) verzögern die Besserung. Ohne begründeten Verdacht wird von routinemäßiger Bildgebung abgeraten (B). Schmerzmittel wie Ibuprofen können nur kurzzeitig Linderung bringen, nicht als Dauereinnahme über Monate (C). Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Rücken- und Kreuzschmerzen, Abschnitte „Auf einen Blick“ und „Was sind Rückenschmerzen?“, Stand 22.09.2025.

35. Wofür spricht nach der NVL ein positives Lasègue-Zeichen bei Kreuzschmerzen?

1. für eine Radikulopathie bzw. Nervendehnung
2. für eine Reizung der Rotatorenmanschette
3. für schwache Hüftabduktoren im Einbeinstand
4. für gestörte Entfaltung der Lendenwirbelsäule
5. für eine Insuffizienz des vorderen Kreuzbands

Richtig ist A: Die NVL führt das Lasègue-Zeichen (ggf. ergänzt durch den Bragard-Test) als Basisuntersuchung für Radikulopathie oder Nervendehnung. Die Entfaltung der LWS (D) prüft das Schober-Zeichen; Kreuzband (E), Hüftabduktoren (C, Trendelenburg) und Rotatorenmanschette (B) werden mit anderen Tests untersucht. Quelle: NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Langfassung, 2. Aufl. 2017, Version 1, Tabelle 7 Auswahl klinischer Untersuchungen bei Kreuzschmerzen, S. 22–23.