🧠 Nervensystem, Auge und Hals-Nasen-Ohren

1. Welche Strukturen bilden nach der anatomischen Einteilung das zentrale Nervensystem (ZNS)?

1. die Hirnhäute und der Liquorraum
2. das Gehirn und die Hirnnerven
3. nur Rückenmark und Spinalnerven
4. das Gehirn und der Sympathikus
5. das Gehirn und das Rückenmark

Richtig ist E: Das zentrale Nervensystem besteht aus Gehirn und Rückenmark; das Gehirn liegt im knöchernen Schädel, das Rückenmark im Wirbelkanal. Spinalnerven (C) und bestimmte Hirnnerven (B) gehören zum peripheren Nervensystem, der Sympathikus (D) ist Teil des vegetativen Nervensystems; Hirnhäute und Liquor (A) umgeben das ZNS nur. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Gehirn & Nerven: Basisinfo, Abschnitte „Zentrales Nervensystem: Was ist das?“ und „Peripheres Nervensystem: Aufbau und Funktion“, Letzte Aktualisierung 13.03.2025.

2. Welche Aussagen zum Aufbau des Nervensystems treffen zu? (1) Die graue Substanz enthält überwiegend Nervenzellkörper und liegt u. a. in der Großhirnrinde. (2) Im Rückenmark liegt die weiße Substanz innen und die graue Substanz außen. (3) Nervenzellen empfangen Signale über kurze Fortsätze (Dendriten) und leiten sie über lange Fortsätze (Axone) weiter. (4) Das vegetative Nervensystem steuert Vorgänge wie Herzschlag, Atmung und Stoffwechsel, die man willentlich nicht beeinflussen kann. (5) Das vegetative Nervensystem gehört vollständig zum peripheren Nervensystem.

1. Nur die Aussagen 2, 4 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 2, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: Graue Substanz = vor allem Nervenzellkörper, in der Großhirnrinde und im inneren Anteil des Rückenmarks. (2) falsch: Im Rückenmark liegt die graue Substanz innen, die weiße (markhaltige Fasern) außen. (3) richtig: Dendriten empfangen, Axone leiten weiter; die Verbindungsstellen heißen Synapsen. (4) richtig: Das vegetative (autonome) Nervensystem steuert nicht willkürlich beeinflussbare Abläufe. (5) falsch: Anteile des willkürlichen und des vegetativen Nervensystems gibt es im zentralen und im peripheren Nervensystem. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Gehirn & Nerven: Basisinfo, Abschnitte „Wie sind Nervenzellen aufgebaut?“, „Zentrales Nervensystem“ und „Was bedeutet willkürliches und vegetatives Nervensystem?“, Letzte Aktualisierung 13.03.2025.

3. Welche Hauptaufgabe hat das Kleinhirn (Cerebellum)?

1. Verarbeitung von Farbsehen und Helligkeit
2. Steuerung von Schlaf, Hunger und Durst
3. Steuerung von Gleichgewicht und Koordination
4. Steuerung von Atmung, Herzschlag und Blutdruck
5. Sprachproduktion und abstraktes Denken

Richtig ist C: Das Kleinhirn steuert Gleichgewicht und Koordination, reguliert die Muskelspannung und ist an automatisierten Bewegungsabläufen beteiligt. Schlaf, Hunger und Durst (B) steuert das Zwischenhirn, Farb- und Helligkeitswahrnehmung (A) der Hinterhauptlappen, Atmung und Kreislauf (D) der Hirnstamm, Sprache und abstraktes Denken (E) das Großhirn. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Gehirn & Nerven: Basisinfo, Abschnitt „Welche Bereiche im Gehirn gibt es und welche Funktion haben sie?“, Letzte Aktualisierung 13.03.2025.

4. Bei einem 71-jährigen Patienten ist ein Hirninfarkt in der linken Großhirnhälfte festgestellt worden. Welche Kombination von Ausfällen ist danach am ehesten zu erwarten?

1. nur das rechte Bein, oft mit Blasenstörung
2. linke Körperhälfte, oft mit Sprachstörung
3. beide Beine gleich, oft mit Blasenstörung
4. linke Körperhälfte, oft mit Gangunsicherheit
5. rechte Körperhälfte, oft mit Sprachstörung

Richtig ist E: Die linke Gehirnhälfte steuert die rechte Körperhälfte (und umgekehrt); bei den meisten Menschen liegt in der linken Hemisphäre zudem der Schwerpunkt der Sprache. Ein linksseitiger Hirninfarkt führt daher typischerweise zu einer rechtsseitigen Halbseitenlähmung, häufig mit Sprachstörung. B und D verkennen die Kreuzung der Bahnen; eine beidseitige Beinlähmung (C) spricht eher für eine Rückenmarkschädigung; A beschränkt die Ausfälle auf ein Bein und übergeht die Sprachstörung. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Gehirn & Nerven: Basisinfo, Abschnitt „Welche Bereiche im Gehirn gibt es …?“, Letzte Aktualisierung 13.03.2025; gesund.bund.de (BMG), Artikel Schlaganfall, Abschnitt „Was sind die Anzeichen eines Schlaganfalls?“, Stand 16.12.2022.

5. Über welche Arterien wird das Gehirn hauptsächlich mit Blut versorgt?

1. über beide Aa. carotides internae und beide Aa. vertebrales
2. über beide Aa. carotides externae und beide Aa. subclaviae
3. über beide Aa. carotides internae und beide Aa. temporales
4. über beide Aa. carotides externae und beide Aa. faciales
5. über beide Aa. thyreoideae und beide Aa. vertebrales

Richtig ist A: Die Blutversorgung des Gehirns erfolgt hauptsächlich über die linke und rechte A. carotis interna (innere Halsschlagader) und je eine A. vertebralis (Wirbelarterie); sie verbinden sich im Gehirn zu einem Gefäßring. B, C und D nennen Gefäße, die nicht zu diesen beiden hirnversorgenden Arteriensystemen gehören; bei E stimmen nur die Aa. vertebrales, die Schilddrüsenarterien versorgen das Gehirn nicht. Feinste Hirnkapillaren bilden zudem die Blut-Hirn-Schranke. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Gehirn & Nerven: Basisinfo, Abschnitt „Wie erfolgt die Blutversorgung des Gehirns?“, Letzte Aktualisierung 13.03.2025.

6. Wo befindet sich der Liquor cerebrospinalis (Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit)?

1. in den Lymphbahnen und Venensinus des Gehirns
2. im Epiduralraum und in den Spinalnervenscheiden
3. zwischen Dura mater und Schädelknochen (Epiduralraum)
4. in den vier Hirnventrikeln und im Subarachnoidalraum
5. im Subduralraum zwischen Dura und Arachnoidea

Richtig ist D: Der Liquor cerebrospinalis befindet sich in den vier Hirnventrikeln (Kammern) und im Subarachnoidalraum zwischen Arachnoidea mater und Pia mater; so umgibt er Gehirn und Rückenmark. Epidural- (B, C) und Subduralraum (E) sind keine Liquorräume; Venensinus (A) führen sauerstoffarmes Blut ab. Gewonnen wird Liquor durch Lumbalpunktion im Lendenwirbelbereich. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Lexikon „Liquor cerebrospinalis“ (abgerufen 16.10.2026); gesund.bund.de (BMG), Artikel Multiple Sklerose, Abschnitt „Weitere relevante Untersuchungen“, Stand 11.04.2023.

7. Welcher Hirnnerv vermittelt den Geruchssinn?

1. N. opticus (II)
2. N. olfactorius (I)
3. N. trigeminus (V)
4. N. hypoglossus (XII)
5. N. facialis (VII)

Richtig ist B: Der I. Hirnnerv, N. olfactorius, vermittelt den Geruchssinn. Der N. opticus (A) dient dem Sehen, der N. trigeminus (C) u. a. dem Kauen und der Gesichtssensibilität, der N. hypoglossus (D) der Zungenbewegung, der N. facialis (E) der Mimik und dem Geschmack der vorderen zwei Zungendrittel. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Lexikon „Hirnnerven“ (abgerufen 16.10.2026).

8. Welche Zuordnungen von Hirnnerv und Funktion treffen zu? (1) N. opticus (II): Sehsinn. (2) N. trigeminus (V): u. a. Kauen. (3) N. facialis (VII): u. a. Geruchssinn und Zungenbewegung. (4) N. vestibulocochlearis (VIII): Gehör- und Gleichgewichtssinn. (5) N. hypoglossus (XII): mimische Gesichtsmuskulatur.

1. Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 2 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 2, 3 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig

Richtig ist E. (1) richtig: Der N. opticus dient dem Sehsinn. (2) richtig: Der N. trigeminus steuert u. a. das Kauen. (3) falsch: Geruch vermittelt der N. olfactorius (I), die Zungenbewegung der N. hypoglossus (XII); der N. facialis steuert die Mimik. (4) richtig. (5) falsch: Der N. hypoglossus bewegt die Zunge, die Mimik gehört zum N. facialis. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Lexikon „Hirnnerven“ (abgerufen 16.10.2026).

9. Ein 58-jähriger Patient berichtet, er sehe seit gestern doppelt; Sie bemerken, dass sein rechtes Oberlid herabhängt und die rechte Pupille weiter ist als die linke. Welcher Hirnnerv ist am ehesten betroffen?

1. Hirnnerv VIII (N. vestibulocochlearis)
2. Hirnnerv IV (N. trochlearis)
3. Hirnnerv VI (N. abducens)
4. Hirnnerv VII (N. facialis)
5. Hirnnerv III (N. oculomotorius)

Richtig ist E: Der N. oculomotorius (III) steuert Augenbewegungen, das Heben des Augenlids und die Pupillenweite; Doppelbilder, herabhängendes Oberlid (Ptosis) und weite Pupille passen zu seinem Ausfall. Trochlearis (B) und Abducens (C) dienen nur Blickbewegungen, nicht dem Lidheben oder der Pupillenweite; der Facialis (D) steuert die Mimik, der VIII. Hirnnerv (A) dient Gehör und Gleichgewicht. Da z. B. ein Hirnaneurysma Lähmungen der Augenmuskeln auslösen kann, ist die sofortige ärztliche Abklärung nötig. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Lexikon „Hirnnerven“ (abgerufen 16.10.2026); gesund.bund.de (BMG), Artikel Hirnaneurysma, Abschnitt „Woran erkennt man ein Hirnaneurysma?“, Stand 13.05.2026.

10. Welche Funktion gehört NICHT zum Versorgungsgebiet des N. facialis (VII)?

1. Steuerung der mimischen Gesichtsmuskulatur
2. Berührungsempfinden der Gesichtshaut
3. Mitwirkung an der Geschmacksempfindung
4. Mitsteuerung der Speicheldrüsensekretion
5. Mitsteuerung der Tränendrüsensekretion

Richtig ist B: Das Berührungs- und Schmerzempfinden der Gesichtshaut leitet der N. trigeminus (V) weiter. Der N. facialis steuert die mimische Muskulatur (A), spielt eine Rolle bei der Geschmacksempfindung (C) und steuert Speicheldrüsen (D) und Tränendrüsen (E); im Ohr beeinflusst er außerdem, wie laut man Geräusche wahrnimmt. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Gesichtslähmung (Fazialisparese), Abschnitt „Was ist eine Fazialisparese?“, Stand 09.08.2021; gesund.bund.de (BMG), Artikel Trigeminusneuralgie, Abschnitt „Was ist eine Trigeminusneuralgie?“, Stand 21.10.2021; Heckmann JG et al., Dtsch Arztebl 2019; 116(41): 692–702, S. 693.

11. Welcher Hirnnerv ist dem Parasympathikus zugeordnet und wird bei therapieresistenter Epilepsie mitunter über einen Schrittmacher elektrisch stimuliert?

1. Hirnnerv XII (N. hypoglossus)
2. Hirnnerv XI (N. accessorius)
3. Hirnnerv IX (N. glossopharyngeus)
4. Hirnnerv X (N. vagus)
5. Hirnnerv V (N. trigeminus)

Richtig ist D: Der X. Hirnnerv, N. vagus, ist der Hauptnerv des Parasympathikus; bei der Vagusnerv-Stimulation gibt ein unter der Haut im Brustbereich eingesetzter Schrittmacher Impulse über Kontakte am Hals an ihn ab (für den Nutzen gibt es bisher nur wenige aussagekräftige Studien). Der N. accessorius (B) steuert u. a. Hals- und Schulterbewegungen, der N. glossopharyngeus (C) die Rachenmuskulatur, der N. hypoglossus (A) die Zunge, der N. trigeminus (E) das Kauen. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Lexikon „Hirnnerven“ (abgerufen 16.10.2026); gesund.bund.de (BMG), Artikel Epilepsie, Abschnitt „Wie wird eine Epilepsie behandelt?“, Stand 18.10.2024.

12. Wie schwer ist das Gehirn eines Erwachsenen ungefähr?

1. etwa 0,4 Kilogramm
2. etwa 1,5 Kilogramm
3. etwa 3,5 Kilogramm
4. etwa 6,0 Kilogramm
5. etwa 0,25 Kilogramm

Richtig ist B: Das Gehirn hat etwa die Größe von zwei Fäusten und wiegt an die 1,5 Kilogramm; es besteht aus an die hundert Milliarden Nervenzellen und ca. einer Billion Stützzellen. Die übrigen Angaben sind deutlich zu niedrig (A, E) oder zu hoch (C, D). Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Gehirn & Nerven: Basisinfo, Abschnitt „Wie groß ist das Gehirn?“, Letzte Aktualisierung 13.03.2025.

13. Welcher Befund spricht bei der Prüfung der Fußsohlenreaktion (Babinski) eines Erwachsenen für eine Schädigung der Pyramidenbahn?

1. rasches willkürliches Wegziehen des Fußes bei empfindlicher Sohle
2. rasche Beugung der Großzehe und aller übrigen Zehen nach unten
3. seitengleich abgeschwächter Achillessehnenreflex beider Beine
4. fehlende Reaktion der Zehen bei leichtem Bestreichen der Sohle
5. langsame Streckung der Großzehe mit Auffächern der übrigen Zehen

Richtig ist E: Beim Bestreichen der lateralen Fußsohle ist die normale Antwort eine Beugung der Großzehe (B). Die pathologische Reaktion ist langsamer: Streckung der Großzehe mit Auffächern der übrigen Zehen; sie zeigt eine Läsion des oberen Motoneurons an und ist spezifisch für eine Pyramidenbahnstörung. Ein rasches willkürliches Wegziehen des Fußes (A) kann die Antwort bei empfindlichen Patienten maskieren und ist kein Pyramidenbahnzeichen; C und D sind keine Pyramidenbahnzeichen. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Wie Reflexe zu beurteilen sind, Abschnitt „Pathologische Reflexe“ (Stand Aug. 2025); MSD Manual Profi-Ausgabe, Schwäche, Abschnitt Untersuchung (Stand Jan. 2026).

14. Bei einem gesund entwickelten, vier Monate alten Säugling lässt sich beim Bestreichen der lateralen Fußsohle eine Streckung der Großzehe mit Spreizen der übrigen Zehen auslösen. Wie ist dieser Befund einzuordnen?

1. Zeichen einer peripheren Nervenschädigung im Bereich der Wurzel S1
2. Pyramidenbahnzeichen, das sicher auf einen Hirntumor hinweist
3. physiologisch, da die Pyramidenbahn beim Säugling noch unreif ist
4. Hinweis auf eine Polyneuropathie bei mütterlichem Vitaminmangel
5. typischer Frühbefund einer Multiplen Sklerose im Säuglingsalter

Richtig ist C: Der klassische Babinski-Reflex ist spezifisch für eine Läsion der Pyramidenbahn – außer bei Säuglingen, bei denen er physiologisch ist, weil der kortikospinale Trakt noch unreif ist. Beim Erwachsenen wäre derselbe Befund dagegen ein pathologisches Pyramidenbahnzeichen. A, B, D und E deuten den Normalbefund falsch. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Schwäche, Abschnitt Untersuchung (Stand Jan. 2026); MSD Manual Profi-Ausgabe, Wie Reflexe zu beurteilen sind, Abschnitt „Pathologische Reflexe“ (Stand Aug. 2025).

15. Welche Aussagen zur Unterscheidung von Schäden am oberen und unteren Motoneuron treffen zu? (1) Eine Schädigung des oberen Motoneurons führt typischerweise zu erhöhtem Muskeltonus (Spastik) und gesteigerten Muskeldehnungsreflexen. (2) Eine Schädigung des oberen Motoneurons schwächt vor allem die Streckmuskeln der Arme und die Beugemuskeln der Beine. (3) Faszikulationen und Muskelatrophie sprechen eher für eine Schädigung des oberen Motoneurons. (4) Ein anhaltender Klonus bei rascher Dorsalflexion des Fußes zeigt eine Störung des oberen Motoneurons an. (5) Bei einer plötzlichen, schweren Rückenmarkschädigung kann der Muskeltonus zunächst vermindert sein.

1. Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 2, 4 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1 und 4 sind richtig
5. Alle Aussagen (1–5) sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: Disinhibition der unteren Motoneurone → Spastik und Hyperreflexie. (2) richtig: Die Schwäche folgt dem Muster des oberen Motoneurons und betrifft vor allem die Streckmuskeln der Arme und die Beugemuskeln der Beine. (3) falsch: Faszikulationen und Atrophie sind Zeichen des unteren Motoneurons (unterbrochener Reflexbogen, Schlaffheit). (4) richtig: Anhaltender Klonus = Störung des oberen Motoneurons. (5) richtig: Bei plötzlicher, heftiger Lähmung (z. B. Rückenmarkdurchtrennung) nimmt der Tonus zunächst ab und steigt erst über Tage bis Wochen an. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Schwäche, Abschnitt „Pathophysiologie von Schwäche“ (Stand Jan. 2026); MSD Manual Profi-Ausgabe, Wie Reflexe zu beurteilen sind, Abschnitt „Andere Reflexe“ (Stand Aug. 2025).

16. Welche Rückenmarkssegmente werden mit dem Bizepssehnenreflex überwiegend geprüft?

1. Segmente Th1 und Th2
2. Segmente C7 und C8
3. Segmente L3 und L4
4. Segmente S1 und S2
5. Segmente C5 und C6

Richtig ist E: Der Bizepsreflex wird über C5 und C6 vermittelt. Der Trizepsreflex entspricht C7, der Fingerbeugerreflex C8 (B), der Patellarsehnenreflex vor allem L4 (C), der Achillessehnenreflex S1 (D); Th1/Th2 (A) sind keine Reflexsegmente der Routineprüfung. Seitenunterschiede werden immer notiert. Quelle: MSD Manual Profi-Ausgabe, Wie Reflexe zu beurteilen sind, Abschnitt „Tiefe Sehnenreflexe“ (Stand Aug. 2025).

17. Was kennzeichnet einen Reflex im neurologischen Sinn?

1. erlernte Bewegungsfolge, die vom Kleinhirn gespeichert wird
2. bewusst gesteuerte Bewegung nach vorheriger Aufforderung
3. unwillkürliche, automatische Reaktion auf einen bestimmten Reiz
4. dauerhafte Muskelanspannung durch eine Schädigung des Gehirns
5. rhythmisches Zittern eines Körperteils in völliger Ruhe

Richtig ist C: Ein Reflex läuft unwillkürlich und automatisch über das Nervensystem als Reaktion auf einen bestimmten Reiz ab, z. B. Kniestreckung beim Schlag auf die Patellarsehne oder Pupillenverengung bei Lichteinfall. B ist eine Willkürbewegung, A eine automatisierte Bewegungsfolge, D beschreibt Spastik, E einen Ruhetremor. Abgeschwächte oder verstärkte Reflexe können auf eine Erkrankung von Nervensystem oder Muskulatur hinweisen. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Lexikon „Reflex“ (abgerufen 16.10.2026).

18. Was versteht man unter einer Hemiplegie?

1. vollständige Lähmung eines einzelnen Arms oder Beins
2. unvollständige Lähmung einer ganzen Körperhälfte
3. vollständige Lähmung beider Beine bei freien Armen
4. unvollständige Lähmung aller vier Gliedmaßen
5. vollständige Lähmung einer ganzen Körperhälfte

Richtig ist E: Plegie bedeutet vollständige, Parese unvollständige Lähmung; „Hemi-“ bezeichnet eine ganze Körperhälfte. B ist eine Hemiparese, C eine Paraplegie, D eine Tetraparese, A eine Monoplegie. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Lähmungen, Abschnitt „Welche Arten von Lähmungen gibt es?“, Letzte Aktualisierung 24.02.2023.

19. Welcher Befund passt am ehesten zu einer peripheren Lähmung, z. B. nach einer Nervenverletzung?

1. schlaff herabhängende Extremität mit abgeschwächten Reflexen
2. dauerhaft angespannte Muskulatur mit gesteigerten Reflexen
3. positives Babinski-Zeichen auf der betroffenen Körperseite
4. anhaltender Fußklonus bei rascher Dorsalflexion im Sprunggelenk
5. Lähmung einer ganzen Körperhälfte nach einem Hirninfarkt

Richtig ist A: Bei einer peripheren Lähmung erreicht die Information aus dem Gehirn den Muskel nicht mehr; der Körperteil hängt schlaff herab, die Reflexe sind abgeschwächt (Unterbrechung des Reflexbogens). B, C und D sind Zeichen einer zentralen Schädigung (Spastik, Babinski, Klonus); E ist eine zentrale Lähmung nach Schlaganfall. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Lähmungen, Abschnitt „Welche Ursachen haben Lähmungen?“, Letzte Aktualisierung 24.02.2023; MSD Manual Profi-Ausgabe, Schwäche, Abschnitt Pathophysiologie (Stand Jan. 2026).

20. Wofür steht der Buchstabe „A“ im FAST-Test zur Erkennung eines Schlaganfalls?

1. Alertness: Wachheit und Orientierung prüfen
2. Arms: Arme vorstrecken, sinkt ein Arm ab?
3. Airway: Atemwege freimachen und kontrollieren
4. Aphasia: Wortfindung beim Nachsprechen prüfen
5. Anamnesis: Beginn der Beschwerden erfragen

Richtig ist B: FAST steht für Face (Gesicht: lächeln lassen, hängt ein Mundwinkel?), Arms (beide Arme mit nach oben gedrehten Handflächen vorstrecken lassen; ein Arm sinkt oder dreht sich), Speech (einen einfachen Satz nachsprechen lassen) und Time (sofort den Rettungsdienst rufen). Die Sprachprüfung (D) gehört zu „S“; A, C und E sind keine FAST-Bestandteile. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Schlaganfall: Symptome, Abschnitt „Schlaganfall-Symptome erkennen: FAST-Test“, Letzte Aktualisierung 23.12.2020.

21. Ein 74-jähriger Patient sitzt in Ihrem Wartezimmer. Seine Frau bemerkt, dass beim Lächeln ein Mundwinkel herabhängt und seine Sprache seit etwa 20 Minuten verwaschen klingt. Was ist zu tun?

1. sofort Notruf 112 wählen, nicht auf Besserung warten
2. abwarten, ob sich die Beschwerden binnen 24 Stunden bessern
3. Termin beim Hausarzt in den nächsten Tagen vereinbaren
4. Ruhe verordnen und den Blutdruck stündlich kontrollieren
5. nach Hause schicken, sobald die Sprache wieder klar ist

Richtig ist A: Ein herabhängender Mundwinkel und Sprachstörungen sind typische Schlaganfallzeichen; ein Schlaganfall ist ein Notfall und muss sofort behandelt werden, daher sofort Notruf 112. Abzuwarten (B, E) ist falsch: Auch Beschwerden, die von selbst wieder verschwinden, können auf eine TIA mit erhöhtem Schlaganfallrisiko hinweisen. Thrombolyse und Thrombektomie helfen nur, wenn die Klinik innerhalb der ersten Stunden nach Symptombeginn erreicht wird; C und D verzögern die Behandlung. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Schlaganfall, Abschnitte „Auf einen Blick“, „Was sind die Anzeichen eines Schlaganfalls?“, „Was sind die Risikofaktoren für einen Schlaganfall?“ und „Wie wird ein Schlaganfall behandelt?“, Stand 16.12.2022.

22. Welche Aussagen zu Ursachen und Risikofaktoren des Schlaganfalls treffen zu? (1) Häufigste Ursache ist ein Blutgerinnsel, das ein Hirngefäß verschließt (ischämischer Schlaganfall). (2) Hirnblutungen sind insgesamt häufiger Ursache als Gefäßverschlüsse. (3) Die Gerinnsel bilden sich meist in den Halsschlagadern oder im Herzen, z. B. bei Vorhofflimmern. (4) Bluthochdruck und Rauchen erhöhen das Schlaganfallrisiko. (5) Die meisten Menschen versterben an ihrem ersten Schlaganfall.

1. Nur die Aussagen 1, 3, 4 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 3 und 4 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 3 und 4 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig

Richtig ist D. (1) richtig: Meist verstopft ein Gerinnsel ein Hirngefäß. (2) falsch: Blutungen kommen seltener vor als Gefäßverschlüsse. (3) richtig: Gerinnsel stammen meist aus den Halsschlagadern oder aus dem Herzen (z. B. Vorhofflimmern). (4) richtig: Bluthochdruck, Vorhofflimmern und Rauchen erhöhen das Risiko. (5) falsch: Die meisten Menschen überleben einen Schlaganfall; Folgeschäden und ein erhöhtes Risiko eines weiteren Schlaganfalls sind aber möglich. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Schlaganfall, Abschnitte „Wodurch wird ein Schlaganfall ausgelöst?“, „Risikofaktoren“ und „Welche Folgen kann ein Schlaganfall haben?“, Stand 16.12.2022.

23. Innerhalb welcher Zeit bilden sich die Symptome einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) definitionsgemäß zurück?

1. innerhalb von höchstens einer Stunde
2. innerhalb von höchstens 24 Stunden
3. innerhalb von höchstens sieben Tagen
4. innerhalb von höchstens drei Tagen
5. innerhalb von höchstens vier Wochen

Richtig ist B: Bei einer TIA bilden sich die schlaganfalltypischen Beschwerden definitionsgemäß innerhalb von höchstens 24 Stunden zurück; meist dauern die Attacken nur wenige Minuten. Eine Stunde (A) ist als Obergrenze zu knapp, sieben Tage (C), drei Tage (D) und vier Wochen (E) sind zu lang. Trotz Rückbildung ist die TIA ein Warnzeichen für einen Schlaganfall und ein Notfall: Bei Verdacht muss umgehend der Notarzt gerufen werden. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Transitorische ischämische Attacke (TIA), Abschnitte „Was sind Anzeichen …?“ und „Wie wird … festgestellt?“, Stand 28.08.2020; Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Schlaganfall: Formen, Abschnitt TIA, Letzte Aktualisierung 23.12.2020.

24. Eine 66-jährige Patientin berichtet in Ihrer Praxis, sie habe heute Morgen etwa 15 Minuten lang den rechten Arm nicht bewegen und nicht richtig sprechen können; jetzt sei alles wieder normal. Wie gehen Sie vor?

1. hausärztliche Kontrolle in einigen Wochen empfehlen
2. keine Maßnahme nötig, da alle Ausfälle verschwunden sind
3. sofort Notruf 112 wie bei einem Schlaganfall veranlassen
4. Halswirbelsäule wegen Nervenwurzelreizung mobilisieren
5. Entspannungsverfahren gegen stressbedingte Ausfälle

Richtig ist C: Eine plötzliche halbseitige Armlähmung mit Sprachstörung, die sich rasch (innerhalb von 24 Stunden) zurückbildet, spricht für eine TIA. Da sich die ersten Symptome nicht von einem Schlaganfall unterscheiden und die TIA häufig Vorbote eines Schlaganfalls ist, gilt sie als Notfall: umgehend den Notarzt rufen, nicht abwarten. Die Rückbildung (B) entlastet nicht; A, D und E verzögern die notwendige Abklärung. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Transitorische ischämische Attacke (TIA), Abschnitte „Auf einen Blick“, „Was sind Anzeichen einer transitorischen ischämischen Attacke?“ und „Wie wird eine transitorische ischämische Attacke festgestellt?“, Stand 28.08.2020.

25. Warum ist bei Verdacht auf einen ischämischen Schlaganfall der schnellstmögliche Transport in eine Klinik, möglichst mit Stroke Unit, entscheidend?

1. eine Lumbalpunktion muss innerhalb einer Stunde erfolgen
2. Lyse und Thrombektomie wirken nur in den ersten Stunden
3. die Sprachtherapie muss noch am ersten Tag beginnen
4. Antibiotika müssen innerhalb der ersten Stunde wirken
5. die Gabe von Kortison verhindert sonst eine Hirnschwellung

Richtig ist B: Ist ein Gerinnsel die Ursache, wird das Gefäß durch Thrombolyse (Medikament per Infusion) und/oder Thrombektomie (Katheter) wieder eröffnet; damit sie helfen, muss die Klinik innerhalb der ersten Stunden nach Symptombeginn erreicht werden, besonders geeignet sind Stroke Units. Lumbalpunktion (A), Antibiotika (D) und Kortison (E) gehören nicht zur Akuttherapie des Hirninfarkts; die Sprachtherapie (C) ist Teil der Rehabilitation, nicht der Gefäßeröffnung. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Schlaganfall, Abschnitt „Wie wird ein Schlaganfall behandelt?“, Stand 16.12.2022.

26. Eine 48-jährige Patientin bekommt beim Tragen schwerer Einkäufe schlagartig stärkste Kopfschmerzen, zunächst in Nacken und Hinterkopf; sie erbricht und klagt über einen steifen Nacken. Woran ist vorrangig zu denken?

1. Halswirbelsäulensyndrom nach Überlastung beim Heben
2. Spannungskopfschmerz durch Verspannung im Nacken
3. Migräneattacke ohne Aura bei hormoneller Belastung
4. Clusterkopfschmerz mit typischer Nackenbeteiligung
5. Subarachnoidalblutung, z. B. nach Aneurysmaruptur

Richtig ist E: Reißt ein Hirnaneurysma, entsteht typischerweise eine Subarachnoidalblutung (SAB) mit plötzlichen, sehr starken Kopfschmerzen, anfangs vor allem in Nacken und Hinterkopf, dazu Nackensteifigkeit, Übelkeit, Erbrechen und ggf. Bewusstseinsstörung – ein lebensbedrohlicher Notfall (Notruf 112). Schlagartig extreme, binnen Minuten maximale Kopfschmerzen sind ein Warnzeichen und sprechen gegen Spannungskopfschmerz (B), Migräne (C) oder Clusterkopfschmerz (D); A verkennt den Notfall. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hirnaneurysma, Abschnitt „Wie entwickelt sich ein Hirnaneurysma?“, Stand 13.05.2026; Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Kopfschmerzen, Abschnitt „Wann ist eine ärztliche Abklärung … erforderlich?“, Letzte Aktualisierung 03.04.2025.

27. Welche Aussagen zum Hirnaneurysma treffen zu? (1) Etwa 4 von 100 Erwachsenen haben ein Hirnaneurysma. (2) Ein entdecktes Hirnaneurysma muss grundsätzlich sofort operiert werden. (3) Bluthochdruck und Rauchen erhöhen das Risiko, dass ein Aneurysma reißt. (4) Männer haben ein höheres Risiko für Hirnaneurysmen als Frauen. (5) An einer Blutung aus einem gerissenen Aneurysma sterben etwa 40 von 100 Betroffenen innerhalb der ersten Wochen.

1. Nur die Aussagen 3 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 2 und 4 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: Etwa 4 von 100 Erwachsenen haben ein Hirnaneurysma, oft unbemerkt. (2) falsch: Ein Hirnaneurysma reißt nicht immer und bleibt ohne Beschwerden oft lebenslang unbemerkt; eine vorbeugende Operation kann sinnvoll sein, wenn Beschwerden auftreten oder Risikofaktoren für einen Riss vorliegen. (3) richtig: Bluthochdruck und Rauchen erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit eines Risses. (4) falsch: Frauen haben ein höheres Risiko als Männer. (5) richtig: Etwa 40 von 100 sterben in den ersten Wochen, etwa 30 von 100 behalten schwere Nervenschäden. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Hirnaneurysma, Abschnitte „Was ist ein Hirnaneurysma?“, „Welche Faktoren machen ein Hirnaneurysma wahrscheinlicher?“, „Wie häufig ist ein Hirnaneurysma?“ und „Wie entwickelt sich ein Hirnaneurysma?“, Stand 13.05.2026.

28. Welche Untersuchung ist im Krankenhaus nötig, um bei Schlaganfallverdacht einen Hirninfarkt sicher von einer Hirnblutung zu unterscheiden?

1. Blutzuckermessung mit großem Blutbild
2. Ableitung der Hirnströme mit einem EEG
3. Lumbalpunktion mit Analyse des Liquors
4. Bildgebung des Kopfes mit CT oder MRT
5. Ultraschall der Halsschlagadern allein

Richtig ist D: Die Symptome von ischämischem Schlaganfall (Hirninfarkt) und hämorrhagischem Schlaganfall (Hirnblutung) ähneln sich; eine eindeutige Diagnose ist nur mittels spezieller bildgebender Untersuchungen (CT, MRT) möglich. EEG (B), Lumbalpunktion (C), Blutzucker und Blutbild (A) sowie ein alleiniger Ultraschall der Halsschlagadern (E) erlauben diese Unterscheidung nicht. Bei Schlaganfallverdacht ist sofort der Rettungsdienst zu alarmieren (in Deutschland 112). Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Schlaganfall: Formen, Abschnitt „Welche Ursachen hat eine Hirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall)?“, Letzte Aktualisierung 23.12.2020.

29. Was empfehlen die Erste-Hilfe-Leitlinien des GRC 2025 Ersthelfenden bei Verdacht auf einen Schlaganfall?

1. eine Tablette Acetylsalicylsäure zur Blutverdünnung geben
2. Sauerstoff routinemäßig jeder betroffenen Person geben
3. zur Kreislaufstärkung etwas Zuckerhaltiges trinken lassen
4. die Person zunächst 30 Minuten beobachten, dann Hilfe rufen
5. ein Beurteilungsblatt nutzen, um schneller Hilfe zu rufen

Richtig ist E: Ersthelfende sollen ein Schlaganfall-Beurteilungsblatt verwenden, um die Zeit bis zum Erkennen und zum Hilferuf zu verkürzen. Sauerstoff (B) nur, wenn man darin geschult ist und Zeichen einer Hypoxie (bläuliche Lippen, schnelle Atmung) bestehen. Abwarten (D) verzögert die Behandlung; Trinken (C) und Medikamente (A) gehören nicht zu den Empfehlungen – eine Hirnblutung ist ohne Bildgebung nicht auszuschließen. Quelle: GRC, Reanimation 2025 – Leitlinien kompakt, Erste Hilfe, Abschnitt Schlaganfall, S. 237; gesund.bund.de (BMG), Artikel Schlaganfall, Abschnitte „Wodurch wird ein Schlaganfall ausgelöst?“ und „Wie wird ein Schlaganfall behandelt?“, Stand 16.12.2022.

30. Ab welcher Dauer eines epileptischen Anfalls spricht man von einem Status epilepticus?

1. ab einer Anfallsdauer von über 60 Minuten
2. ab einer Anfallsdauer von über 30 Sekunden
3. ab einer Anfallsdauer von über 5 Minuten
4. ab einer Anfallsdauer von über 24 Stunden
5. ab einer Anfallsdauer von über 2 Minuten

Richtig ist C: Bei einer Anfallsdauer von mehr als fünf Minuten spricht man von einem Status epilepticus; er ist ein Notfall, der zügig mit Medikamenten behandelt werden muss. Auch mehrere kurz aufeinanderfolgende Anfälle sind ein Notfall. Die Reanimationsleitlinien fordern bei Kindern für jeden Anfall ab 5 Minuten eine Behandlung mit einem Benzodiazepin. A, B, D und E nennen falsche Grenzen. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Epilepsie, Abschnitt „Woran erkennt man eine Epilepsie?“, Stand 18.10.2024; GRC, Reanimation 2025 – Leitlinien kompakt, Kinder, S. 165.

31. In Ihrem Wartezimmer stürzt ein 30-jähriger Mann bewusstlos zu Boden, sein Körper versteift sich und beginnt rhythmisch zu zucken. Sie schützen ihn vor Verletzungen und bleiben ruhig. Wann ist nach gesund.bund.de der Rettungsdienst (112) zu rufen?

1. erst wenn nach dem Anfall der Nachschlaf ausbleibt
2. erst wenn der Anfall länger als eine halbe Stunde anhält
3. nur wenn sich der Patient dabei in die Zunge beißt
4. bei über fünf Minuten Dauer oder Anfallsserie
5. nur wenn es nachweislich der allererste Anfall ist

Richtig ist D: Für Helfende ist es am wichtigsten, Ruhe zu bewahren und Betroffene vor Verletzungen zu schützen. Den Rettungsdienst (112) ruft man, wenn der Anfall länger als fünf Minuten dauert oder mehrere Anfälle kurz hintereinander auftreten. Eine halbe Stunde (B) ist viel zu lang; Zungenbiss (C), Nachschlaf (A) oder Erstanfall (E) sind nicht die genannten Kriterien. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Epilepsie, Abschnitte „Auf einen Blick“ und „Was tun, wenn jemand einen epileptischen Anfall hat?“, Stand 18.10.2024.

32. Welche Aussagen zum generalisierten tonisch-klonischen Anfall treffen zu? (1) Die Betroffenen werden abrupt bewusstlos und stürzen meist. (2) Auf eine etwa einminütige tonische Phase folgt eine klonische Phase mit Zuckungen des ganzen Körpers. (3) Zungen- oder Wangenbiss sowie unwillkürlicher Harnabgang sind möglich. (4) Nach dem Anfall sind die Betroffenen sofort voll orientiert und erinnern sich genau an den Anfall. (5) Die veraltete Bezeichnung für diesen Anfallstyp lautet „Absence“.

1. Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 2 und 3 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1 und 2 sind richtig
5. Nur die Aussagen 1, 2, 4 und 5 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: abrupte Bewusstlosigkeit, manchmal ein plötzlicher Schrei, meist Sturz. (2) richtig: tonische Phase ca. eine Minute, dann klonische Phase ca. ein bis zwei Minuten. (3) richtig: Zungen- oder Wangenbiss, schaumiger Speichel, unwillkürlicher Harn- oder Stuhlverlust möglich. (4) falsch: Danach bestehen oft Schmerzen ähnlich einem Muskelkater; meistens können sich die Betroffenen nicht an den Anfall erinnern. (5) falsch: Der veraltete Begriff ist „Grand-Mal“; Absencen sind kurze Bewusstseinspausen von wenigen Sekunden. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Epilepsie: Was ist das?, Abschnitt „Generalisierte Anfälle“, Letzte Aktualisierung 30.06.2021.

33. Die Lehrerin eines 8-jährigen Mädchens berichtet, das Kind unterbreche mehrmals täglich für wenige Sekunden seine Tätigkeit, starre regungslos vor sich hin und mache danach weiter, als sei nichts geschehen. Welche Anfallsform liegt am ehesten vor?

1. myoklonischer Anfall mit Armzucken
2. fokaler Anfall mit epigastrischer Aura
3. Absence (generalisierter Anfall)
4. atonischer Anfall mit Sturzneigung
5. tonisch-klonischer Krampfanfall

Richtig ist C: Absencen sind generalisierte Anfälle mit kurzer, nur wenige Sekunden dauernder Bewusstseinspause: Tätigkeit unterbrochen, regungsloses Starren, keine Reaktion, danach Weitermachen. Betroffen sind v. a. Kinder und Jugendliche, manchmal bis zu 100-mal am Tag; Anfälle bei Kindern werden mitunter als Unaufmerksamkeit oder „Tagträume“ fehlgedeutet. Myoklonische (A) Anfälle zeigen kurze Zuckungen, atonische (D) einen plötzlichen Verlust der Muskelspannung mit Sturz, tonisch-klonische (E) Krämpfe; die epigastrische Aura (B) ist ein fokales Phänomen. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Epilepsie: Was ist das?, Abschnitte „Fokale Anfälle“, „Generalisierte Anfälle“ und „Spezielle Epilepsiesyndrome bei Kindern und Jugendlichen“, Letzte Aktualisierung 30.06.2021.

34. Welche Aussagen zu Diagnose und Verlauf der Epilepsie treffen nach gesund.bund.de zu? (1) Für die Diagnose ist vor allem die Vorgeschichte wichtig; hilfreich ist eine Begleitperson, die den Anfall miterlebt hat. (2) Ein EEG allein reicht aus, um eine Epilepsie festzustellen. (3) Nach einem ersten Anfall erleben etwa 50 Prozent der Betroffenen einen zweiten. (4) Etwa 50 von 100 Menschen haben irgendwann im Leben mindestens einen epileptischen Anfall. (5) Bei erhöhtem Rückfallrisiko, z. B. durch eine Gehirnerkrankung, kann bereits nach dem ersten Anfall eine Behandlung angebracht sein.

1. Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig
2. Nur die Aussagen 1 und 2 sind richtig
3. Nur die Aussagen 1, 3 und 5 sind richtig
4. Nur die Aussagen 1, 4 und 5 sind richtig
5. Nur die Aussagen 2, 3 und 4 sind richtig

Richtig ist C. (1) richtig: Gefragt wird, wann, in welcher Situation und wie der Anfall verlaufen ist; Betroffene erinnern sich oft schlecht, eine Begleitperson kann die Symptome beschreiben. (2) falsch: Bestimmte EEG-Muster deuten auf ein erhöhtes Anfallsrisiko hin, ein EEG allein reicht aber nicht; in der Regel kommt eine MRT hinzu. (3) richtig: Etwa 50 % erleben einen zweiten Anfall, danach etwa 7 von 10 einen weiteren. (4) falsch: Etwa 10 von 100 Menschen haben irgendwann einen Anfall, eine Epilepsie knapp einer von 100. (5) richtig: Normalerweise beginnt man erst nach dem zweiten Anfall, bei erhöhtem Risiko auch früher. Quelle: gesund.bund.de (BMG), Artikel Epilepsie, Abschnitte „Wie häufig ist Epilepsie?“, „Wie verläuft eine Epilepsie?“, „Wie wird eine Epilepsie diagnostiziert?“ und „Wie wird eine Epilepsie behandelt?“, Stand 18.10.2024.

35. Welche Umstände können nach gesundheit.gv.at auch bei Menschen ohne Epilepsie einen epileptischen Anfall provozieren?

1. ein Mittagsschlaf von etwa zwanzig Minuten
2. Koffeinverzicht und regelmäßige Mahlzeiten
3. Schlafmangel, Unterzucker, Alkoholentzug
4. leichte körperliche Belastung beim Spazieren
5. eine Kopfschmerzattacke vom Spannungstyp

Richtig ist C: Prinzipiell kann jeder Mensch unter bestimmten Umständen einen Anfall erleiden, z. B. durch Schlafmangel, Unterzucker, bestimmte Medikamente, Alkohol- oder Drogenentzug sowie bei akuten Hirnerkrankungen oder (vor allem bei kleinen Kindern) hohem Fieber. Liegt ein solcher erkennbarer Auslöser vor, sprechen Fachleute von provozierten oder akut symptomatischen Anfällen. A, B, D und E sind keine genannten Auslöser. Quelle: Österreichisches Gesundheitsportal gesundheit.gv.at, Artikel Epilepsie: Was ist das?, Abschnitt „Welche Ursachen hat Epilepsie?“, Letzte Aktualisierung 30.06.2021.